기관 절개술 -이 무엇입니까? 기술의 기관 절개술

기관 절개술과 기관 절개 - 수술에서 두 가지 개념이있다.

기관 절개술 - 기관 열고 질식 동안 낮은기도에 공기의 액세스를 위해 그것에 튜브의 도입. 이 긴급 작업을 수행한다.

기관 절개는 - 또한기도를 개방하지만, 하부 조직 절단 결과 호흡 구멍 형성의 가장자리를 봉합한다.

약간의 역사

비상이 방법은 이미 고대 이집트와 인도에 알려져, 그들은 그의 군대에서 사람의 구원을 위해 심지어 알렉산드르 벨리를 즐겼다 다큐멘터리 증거가있다. 이 절차에 대해서는, 히포크라테스와 갈렌을 썼다지만, 때문에 그녀의 외상과 생명에 위험을 실제로 자주 사용하지 않는 것이 좋습니다.

최초의 성공적인 운영은 1546 년 이탈리아 의사 앤서니 Brasavola에 의해 수행되었다. 이 시술 후 환자가 아직 살아 있다는 최초의 문서화 된 증거이다. 1718 년부터 이런 종류의 수술은 보통되고있다 의사는 더 널리 적용했습니다. 그러나 많은 사람들이 여전히 그것을 사용하는 것을 두려워합니다. 예를 들어,의 주치의 조지 워싱턴 위험한 조작을하기로 결정보다 사망 인내심을 선택했다.

규칙의 출현 무균 및 살균의는 어느 정도이 방법은 환자 안전 의료 사회를 설득하지 않았다 여전히 합병증과 사망의 위험을 감소하지만. 현재, 기관 절개술 - 도움을 특별한 방법으로, 다른 모든 방법 (수신 Geymliha, 삽관)가 효과가 나 시간이없는 경우에만 사용된다.

수술의 적응증

무엇 이건이 조작 동안 인간의 생명에 대한 위험이 잠재적 인 이익보다 큰 경우로 적응증이 충분히 엄격, 간단한 기관 절개술을 보일 수 있습니다. 그들은 :

1. 다른 방법으로 제거 할 수없는 기관, 위에 누워있는 이물질.
2. 타박상은 후두의 내강을 좁히는.
3. 디프테리아 엉덩이, 백일해, 홍역, 발진티푸스와 t에서 급성 후두 협착증. D.
4. 기관 또는 후두 종양의 루멘을 겹칩니다.
5. 외부로부터의 상기도의 압축.
6. 화학 화상
7. 알레르기 협착.

기도 폐쇄의 종류

• 급성, 또는 전격는 - 초 만에 개발하고 있습니다. 이것은 알레르기 성 부종 등의 이물질에 의한 막힘으로 할 수있다.
• 급성 - 몇 분, 보통 디프테리아 또는 외국 기관에 연결 자체를 명시한다.
• 아 급성 -기도 내강을 폐쇄는 몇 분 또는 몇 시간의 수십 지속될 수 있습니다. 이 조건은 거짓 엉덩이, 목의 통증, 화학 화상의 전형이다.
• 만성 - 같은 후두, 연골막, 반흔 구축의 기관의 암과 같은 병적 인 과정에서 년 동안 성장할 수 있습니다.

분류

구현의 기술에 따라 기관 절개술의 여러 종류가 있습니다.

해부의 수준 :

• 탑 : 윤상 연골의 수준에서.
• 평균 : 갑상선 연골의 수준에서.
• 낮은 또는 konikotomiya.

절단의 특성상 격리 :

• 세로.
• 측면.
• U 모양.

악기

모든 긴급을 위해 잊지 즉흥적하지 마십시오,이 방법은 작업으로 배치됩니다. 기관 절개술은 특정 수행해야합니다 , 도구의 집합을 하나라도 사용할 수있는 경우. 일반 수술과 전문 악기 : 종래, 그들은 두 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

첫 번째 그룹은 조직 육종, 카테터, 주사기 및 바늘 혈액 수술 가위, 갈고리 정지 핀셋, 메스, 클램프를 포함한다. 두 번째 그룹은 다른 하나의 내부에 배열 된 두 개의 관을 포함하는 기관 캐 뉼러, 루어를 포함한다; 그것을 충격적없이 기관을 보유하는 후크 Shassinyaka; traheorasshiritel 후크는 갑상선 협부를 옆으로 이동한다.

기술의 기관 절개술

모든 작업은 가능한 한 빨리 고통으로 환자가 필요한 개입을 수행하기 위해 의사를하는 데 도움이 훈련의 해당 볼륨에 수행하기 전에. 이 경우에는 자신의 뒤쪽에 환자를 넣어 필요하며, 최대 다시 기관의 연골에 그의 머리를 뒤로 던져 명확하게 볼 수 있었다. 이렇게하려면 때로는 롤러를 사용합니다. 고정 후, 그 사람은 마취를받습니다. 그것은 일반적인 지역으로 흡입 할 수있다. 그것은 모든 작업이, 환자의 연령, 의료 및 병원 용량을 실시하는 조건에 따라 달라집니다. 긴급 상황 경우, 의사는 마취없이 조작을 실시하고 있습니다. 모든 준비 후 즉시 시작 기관 절개합니다.

기술은 갑상 연골 아래 성층 단면도 피부, 피하 지방, 근막 섬유질 웨브이다. 그런 방식 둔각 측에 희석 노출 근육. 그 아래 연골과 갑상선의 지협입니다. 철은 다른 근막을 해부 기관에서 분리 밀어있다. 작은 절개를 후크와 메스 블레이드 핑거 붕대 나 석고를 제한 후두를 고정한다. 목표는 달성된다. 다시 폐에 공기. 첫 번째 정지 호흡이 발생할 수 있지만, 환자는 기침과 분홍색이 시작됩니다. 의사가 사람이 다시 호흡하기 시작 확신했다 후에 만, 상처는 정맥에 삽입 그녀의 봉합 또는 접착 성을 확보한다. 이 밀접하게 관 개최되도록 상처 봉합된다.

Konikotomiya

일반적으로 기관 절개술을 수행 할 수 있도록 할 기회와 시간이없는 경우에, 이전 기관 절개술에 작은 단계입니다. 그것을 실행, 증분 상처를하지 않습니다. 하나의 운동은 윤상 연골 아래로 목을 해부과 인대는 schitoperstnevidnoy. 클램프 부는 그것이 턱을 희석하고,이 위치에서 그들을 고정되어 삽입된다. 환자가 호흡하기 시작하면, 그 다음 절차가 성공적으로, 그는 기침을했다, 핑크졌다. 위험 통과하는 즉시, 환자에게 일정한 공기 흐름을 제공하는 기관 절개술의 konikotomiyu로 번역 할 수 있습니다.

조작 동안 가능한 오류

조작은, 그 결과를 가지고도 예외 및 기관 절개술 없었다. 그것에서 발생하는 합병증으로는 3 개 개의 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 의 공정 단계에서 :

• 잘못된 절단 선 정맥 출혈을 일으킬 수 공기 색전증, 때로는 절개 공통 경동맥을 ;
• 피가 반복 질식의 원인이 낮은기도로 얻을 수 있습니다;
• 섹션 그렇지 않으면 바느질 상기 조직을 손상하는 것, 캐 뉼러의 직경과 동일해야한다;
• 메스 블레이드가 1cm로 제한해야하므로 깊은 컷, 식도 부상을 입을 수 있습니다.

수술 후 즉시 2 :

• 저산소증;
• 골절 기관 환 또는 천공;
• 피하 폐기종;
• 기흉.

3. 지연된 영향 :

• 기관지염;
• 기도 협착증 및 재 질식;
• 변경 (쉰) 표 재발 성 신경 절개위한 단계;
• 화장품 결함.

심지어 대학의 모든 의사들은 얼마나 위험 절개술을 기억한다. 이 연속적으로 수행 할 수있는 작업의 종류가 아닙니다. 환자가 있기 때문에 서둘러, 삶과 죽음의 직전에있는 경우에만 비상 사태에, 특히, 당신은 환자에 손상을 줄 수 있습니다. 이 조작은 거리에서 또는 가정에서 어딘가에 병원에서 수행되는 것이 아니라 경우에 당신이 결정하기 전에, 당신은 백 번을 생각해야한다. 언뜻 단순 기술은 외과 의사의 충분한 경험을 지원해야합니다. 가정에서 기관 절개술은 위험, 그냥 불가능합니다. 당신은 의학 교육과 적절한 기술이없는 경우, 그것을 반복하려고하지 않습니다.

단지 편법 기관 절개술을 실시하는 것은 사람의 생명을 구할 수 있습니다! 사망 또는 심각한 합병증의 위험은 의사가 대안에 대해 생각하게 할만큼 높다. 비록이 작업은 먼 옛날부터 알려져있다는 사실을 주어, 의료 사회는 아직 충분히 안전하게 만드는 방법을 알아 냈 않았습니다.

기관 절개술은 - 누군가의 생명을 구할 수있는 기회이지만, 그것을 멀리 취할 수있는 같은 동등한 기회입니다.