신생아 소생술 : 표시, 종류, 단계, 의약품

통계에 따르면, 모든 열 번째 신생아는 분만실에서 의료 서비스를 제공하고, 태어난 모든의 1 % CPR의 전체 범위를 필요로한다. 의료 인력의 교육의 높은 수준의 삶의 기회를 증가하고 가능한 합병증을 줄일 수 있습니다. 신생아의 적절한 적시 소생 - 죽음과 질병 개발의 수를 줄일 수있는 첫 번째 단계.

기본 개념

신생아 소생술은 무엇입니까? 아이의 몸과 잃어버린 기능의 회복 활성화를위한 대책이 시리즈. 그것이 포함됩니다 :

• 심폐 소생;
• 집중 치료 방법;
• 기계적 환기를 사용한다;
• 심장 박동기 및 기타 설치.

만삭아는 소생 조치가 필요하지 않습니다. 그들은 큰 소리로, 활성 소리 태어난, 맥박과 심장 박동이 아이가 외부 자극에 잘 반응, 피부가 핑크 색상을 가지고, 정상입니다. 이 아이들은 바로 어머니의 복부와 쉼터 따뜻하고 건조 기저귀에 배치됩니다. 호흡기 점막 흡입 된 내용은 개통을 복원합니다.

수행 심폐 소생술 이 긴급 구호 간주됩니다. 그것은 호흡과 심장 기능의 중단의 경우에 개최됩니다. 유리한 결과의 경우에 이러한 개입 후 집중 치료의 기초를 적용합니다. 이러한 처리는 중요한 장기를 중지 가능한 합병증을 제거 대상으로합니다.

환자는 독립적으로 항상성을 유지할 수없는 경우, 신생아의 소생에는 기계적 환기 (ALV) 또는 페이스 메이커 설정.

분만실에서 소생 무엇을 필요합니까?

이러한 이벤트의 제공에 대한 필요성이 낮은 경우, 당신은 한 사람을 수행해야합니다. 심한 임신과 배달의 CPR의 전체 범위의 기대의 경우 두 전문가입니다.

분만실에서 신생아의 소생주의 준비가 필요합니다. 출산의 과정을하기 전에 필요한 모든의 가용성을 확인하고 근무 조건에 있는지 장비를 확인하십시오.

1. 당신은 롤러의 형태로 소생 테이블과 기저귀에 열원이 예열 된 기저귀 롤을 연결해야합니다.
2. 시스템이 제대로 산소 공급이 설치되어 있는지 여부를 확인합니다. 적절하게 압력을 조정하는 유량 산소 충분한 양이어야한다.
3. 또한 호흡기 콘텐츠의 추출에 필요한 설비의 준비를 확인할 필요가있다.
4. 흡인 (프로브, 주사기, 가위, 고정 재료), 태변 흡입 장치의 경우 위 내용물의 제거를위한 도구를 준비합니다.
5. 준비하고 가방 및 마스크 소생술 및 삽관 키트의 무결성을 확인합니다.

삽관에 대한 설정은 다른 후두경 블레이드 및 여분의 배터리, 가위와 장갑 도체와 기관 내 튜브로 구성되어 있습니다.

조치의 성공은 무엇인가?

분만실에서 신생아 소생술은 성공을위한 다음과 같은 원칙을 기반으로합니다 :

• 집중 치료 팀의 가용성 - 소생이 존재해야합니다 모든 종류의;
• 조정 작업은 - 팀이 조화롭게 하나의 큰 메커니즘으로 서로 보완 작업을해야;
• 자격을 갖춘 직원 - 각 소생술 지식과 실무 능력의 높은 수준을 가져야한다;
• 작품은 계정에 환자의 반응을 복용 - CPR은 추가 조치가 수행 환자의 몸의 반응에 따라 그들의 필요의 모양 즉시 시작해야한다;
• 장비의 보수 - 소생 장비는 언제든지 수리 할 수 및 액세스 할 수 있어야합니다.

행동의 필요성에 대한 이유

마음의 억압의 원 인적 요인에 의해, 폐와 신생아의 다른 중요한 장기는 선천성 이상, 감염성 기원 중독증과 원인 불명의 다른 경우의 질식의 개발, 출생 부상, 개발을 포함한다.

어린이 신생아 소생술과의 필요성에도 출산의 기간에 예상 할 수있다. 이러한 경우, 소생 팀은 즉시 귀하의 자녀를 돕기 위해 준비해야합니다.

이러한 이벤트의 필요성은 다음과 같은 조건에서 발생할 수 있습니다 :

• 다중 또는 양수 과소증;
• perenashivanie;
• 당뇨병 어머니;
• 고혈압;
• 전염성 질환;
• 태아 영양 실조.

또한, 이미 출산하는 동안 발생 한 여러 가지 요인이 있습니다. 그 발생의 경우에는 인공 호흡을 필요로 할 것으로 예상 할 수있다. 이러한 요인은 아이의 서맥, 제왕 절개, 조산과 빠른, 전치 태반이나 태반 조기 박리, 자궁 hypertonus을.

기절

저산소증 프로세스와 호흡기 질환의 개발은 순환 시스템, 대사 및 미세 순환의 장애에 의해 신체의 모양을 발생합니다. 다음으로 신장, 심장, 부신, 뇌의 질환이있다.

질식 합병증의 가능성을 줄이기 위해 즉각적인 개입을 필요로한다. 호흡기 질환의 원인 :

• 저산소증;
• 위반기도 (혈액, 점액, 태변 흡인);
• 유기 뇌 손상 및 CNS 작업;
• 기형;
• 불충분 한 계면 활성제.

진단은 아이 아프 평가 후 실시 소생의 개입이 필요합니다.

추정	0 점	1 점	2 점
호흡 상태	아니오	병리학, 경련	큰 소리로 외치는 소리, 리듬
HR	아니오	분당 미만 100 비트	분당 100 개 이상의 비트
피부색	치아 노제	핑크 피부, 푸른 빛 사지	분홍색
근육의 상태	아니오	사지는 약자의 톤이 약간 구부러진	활성 운동, 좋은 톤
자극 요인에 대한 반응	아니오	약하게 발현	잘 표현

질식 중간 정도 - 3 점까지 국가의 평가는 4-6에서 심한 질식의 개발을 나타냅니다. 신생아 질식의 소생은 전반적인 상태를 평가 한 후 즉시 발생합니다.

의 상태를 평가하는 순서

1. 아이는 열원 아래에 배치되고, 그의 피부는 따뜻한 기저귀를 건조. 비강 및 구강에서의 내용을 흡입된다. 촉각 자극을 개최.
2. 호흡을 평가한다. 정상적인 리듬 울음 소리가 존재하는 경우, 다음 단계로 진행한다. 경련 15~20분 위해 산소와 기계 환기 호흡합니다.
3. 심장 박동의 평가. 검사의 다음 단계로 이동 분당 100 비트 위의 심장 박동합니다. 경우 심장 박동의 환기를 실시 100 비트 아래. 그리고 개입의 효과를 평가합니다.
   • 60 아래 펄스 - 간접 심장 마사지 + 환기.
   • 60 ~ 100 펄스 - 인공 호흡기.
   • 100 위 펄스 - 불규칙한 호흡의 경우 인공 호흡기.
   • 30 초 후에, 환기 흉부 압박의 비효율은, 약물 치료가 수행되어야한다.
4. 피부색을 검사합니다. 핑크 색상은 아이의 정상적인 상태를 의미한다. 청색증 또는 akrozianoz 산소를주고 아기의 상태를 관찰해야하는 경우.

어떻게 소생술을 수행하는?

손 세척 및 살균 처리에 필요한 멸균 장갑을 착용한다. 아이의 탄생은 필요한 조치 후, 고정 - 문서화. 신생아는 열원에서 따뜻하고 건조 포장 기저귀를 배치했다.

기도를 복원하려면, 헤드 엔드를 낮추고 왼쪽에있는 아이를 넣을 수 있습니다. 이 열망의 프로세스를 중지하고 입과 코의 내용을 제거합니다. 조심스럽게 깊은 도입 흡인기에 의존하지 않고, 내용을 흡입.

이러한 조치가 도움이되지 않는 경우, 신생아 소생술은 후두경을 사용하여 기관 내 흡인에 의해 계속됩니다. 호흡의 모양,하지만 리듬의 부재 후, 아이는 인공 호흡기로 전송됩니다.

중환자 실 신생아 추가 지원 및 중요한 기능의 유지 보수를위한 초기 소생술 후 소요됩니다.

통풍

신생아 소생술 단계는 환기를 실시 등이 있습니다. 환기 유지를위한 표시 :

• 호흡이나 경련 운동의 호흡 모양의 부재;
• 펄스없이 호흡 상태의 100 배 미만의 분이다;
• 호흡과 심장 혈관 시스템의 정상 작동하는 동안 지속적인 청색증.

활동이 세트는 마스크 나 가방을 사용하여 수행됩니다. 약간 뒤로 슬로우 백 페이스 마스크 신생아 헤드에 적용된다. 그녀는 엄지와 집게 손가락을 누르고 있습니다. 다른 하나는 아이의 턱을 이끌고 있습니다.

마스크는 턱, 코, 입에 있어야합니다. 1 분 동안 30 ~ 50 배의 주파수와 폐 환기 두자. 백을 통한 환기 공기가 들어가는 구멍 위 일으킬 수있다. 거기에서 당신은 위 튜브를 사용하여 제거 할 수 있습니다.

구현의 효과를 모니터링하기 위해서는 가슴의 상승과 심장 박동수의 변화에주의 할 필요가있다. 아이는 호흡과 심장 박동의 완전한 회복 속도까지 관찰을 계속했다.

왜, 어떻게 삽관하는?

신생아 소생은 1 분 동안 기계적 환기의 실패의 경우 기관의 삽관을 포함한다. 삽관 튜브를위한 올바른 선택 - 하이라이트 중 하나. 그것은 아이의 체중과 재태 연령에 따라 이루어진다.

삽관은 또한 다음과 같은 경우에 수행한다 :

• 필요성이 기관에서 흡입 된 태변을 제거;
• 지속적인 환기를 실시;
• 인공 호흡을 처리 촉진;
• 에피네프린;
• 매우 조기.

후두경에 조명을 포함하고 왼쪽에 걸릴. 오른쪽 손은 아기의 머리를 잡아. 블레이드는 입에 삽입하고 기본 언어로 개최됩니다. 후두경의 손잡이쪽으로 블레이드를 리프팅, 소생은 성문을 본다. 기관 내 튜브를 구강의 우측에 도입되고, 개구시의 성대를 통해 수행된다. 이 영감에 발생합니다. 튜브는 예약 시점까지 개최됩니다.

후두경는 제거 - 도체를. 정확성은 호흡 백 압축 도입 관을 확인. 공기는 폐를 입력하고 가슴의 여행이 발생합니다. 다음에, 산소 공급 시스템을 연결한다.

흉부 압박

분만실에서 신생아 호흡은 심박수 분 미만에서 80 비트로 도시되어있는 채, 흉부 압박을 수행하는 단계를 포함한다.

흉부 압박의 두 가지 방법이 있습니다. 가슴에서 먼저 압력을 사용하여 인덱스를 한 손의 가운데 손가락을 사용하여 수행 하였다. 다른 실시 예에서, 두 엄지 마사지를 실시하고, 다른 손가락을지지 백업에 포함된다. Resuscitator 1.5 cm 스트로크 주파수로 중간 흉골의 하부 셋째, 흉부 압박 proginalas 사이 신생아 학 전도성 -. 90 분.

반드시 호흡과 가슴에 누르면 동시에 수행되지하기 위해 따라야합니다. 프레싱 사이의 일시 정지, 당신은 흉골의 표면에서 손을 떼지 수 없습니다. 가방을 클릭하면 매 3 개 압박 후 않습니다. 2 초마다 1 및 3 가압 환기를 유지하는 것이 필요하다.

물 조치 할 때 태변 오염

특징 미만 6 점의 자녀의 아프가 점수의 양수 태변 및 평가의 염색 신생아 소생술 지원을 포함한다.

1. 바로 코와 입의 내용을 흡입 산도의 머리의 모양 후 출산시.
2. 아기의 탄생과 열원의 방 후 첫 호흡하기 전에, 기관 및 기관지의 내용을 추출 할 삽관 튜브 가능한 최대 크기를 수행하는 것이 바람직하다.
3. 당신이 콘텐츠를 제거 할 수 없으며,이 태변의 혼합이있는 경우, 다른 휴대폰 신생아 reintubirovat하는 것이 필요하다.
4. 환기는 모든 콘텐츠가 삭제 된 후에 만 조정됩니다.

약물 치료

어린이 신생아 소생술은 수동 또는 하드웨어의 개입을 수행하기에, 또한 약물의 사용에뿐만 아니라 기반으로합니다. 활동이 30 초 이상 효과적이지 기계 환기와 흉부 압박의 경우, 약물을 사용합니다.

신생아 소생 아드레날린의 사용을 포함 혈액량, 탄산 수소 나트륨, 날록손, 도파민을 복원하기위한 수단을 포함한다.

아드레날린 관통 삽입되는 기관 튜브 기관 또는 거환 정맥. 약물의 농도 - 마음의 힘을 증가시키고 심장 박동 가속을 줄이기 위해 사용 1시 10분 000 약물. 기관 내 관리는 기계 환기를 계속 한 후,되도록 약물은 고르게 분포 될 수있다. 필요한 경우, 에이전트 5 분 후에 투여한다.

아이의 무게에 따라 복용량의 계산 :

• 1kg - 0.1-0.3 ㎖;
• 2kg - 0.2-0.6 ㎖;
• 3kg - 0.3~0.9 ㎖;
• 4kg - 0.4 ~ 1.2 mL를.

혈액 손실이나 혈액 순환 알부민의 부피를 채울 필요는 생리 식염수 나 링거액을 사용하는 경우. 약물을 천천히 10 분에 걸쳐 탯줄 제트 (1kg의 체중 당 10 mL)을 정맥 내로 투여된다. BCC vospolniteley 소개, 혈압을 증가 산증을 줄이고, 조직의 신진 대사를 향상시킬 수있는 맥박을 정상화 할 수 있습니다.

효과적인 폐 환기 뒤에 신생아 소생술은 산증의 증상을 줄이기 위해 제대 정맥에 탄산 수소 나트륨의 도입을 필요로한다. 약은 아이가 폐 통풍이 설정되지 않은만큼 사용할 수 없습니다.

도파민은 심장 지수와 사구체 여과를 증가하는 데 사용됩니다. 약물은 신장 나트륨 배 증가 및 주입 요법을 사용하여 간극을 증가시킨다. 정맥 혈압과 심장 박동의 지속적인 모니터링에서 미세 유체.

날록손 정맥의 속도로 주입 1kg의 체중 당 0.1 ml의. 수단은, 피부 색상과 맥박이 정상 경우에 사용하지만, 호흡 억제의 징후가있다. 어머니가 마약 진통제를 사용하여 마약 또는 겪고 치료를 사용하는 경우 날록손은 신생아에게 투여 할 수 없습니다.

때 인공 호흡을 중지?

아이가 아프에 6 점을 선택하지 않는 한 IVL은 계속됩니다. 이 평가는 5 분마다 수행하고 반 시간까지 지속된다. 이 시간 이후 신생아 미만 (6)의 인덱스를 가지고 있다면, 그는 더 소생술, 신생아 집중 치료를 실시하여 병원의 중환자 실에 옮겨졌다.

소생의 효과가 완전히 결석 및 무 수축 및 청색증이있는 경우, 이벤트 20 분까지 계속됩니다. 당신이 효능 조금이라도 흔적을 볼 때 조치는 긍정적 때까지, 기간, 모든 시간을 증가시킨다.

신생아 중환자 실

신생아의 성공적인 폐의 복원과 심장 후 중환자 실에 전달된다. 작업이 가능한 합병증을 예방하는 것을 목표로 의사가있다.

뇌의 부종 또는 기타 중추 신경계 장애, 신장의 복원 작업과 신체의 배설 기능, 혈액 순환의 정상화의 발생 예방을 필요로 소생 후 신생아.

아이는 주변의 미세 순환 장애로 인한 산증, 유산증의 형태로 대사 장애를 표시 할 수있다. 뇌의 부분 발작, 출혈, 뇌경색, 부종, 개발의 원인이 혼수 상태. 또한 심장의 심실, 급성 신부전, 무력증 방광, 부신 기능 부전 및 다른 내분비 기관의 기능 장애를받을 수 있습니다.

아기의 상태에 따라하는 배양기 또는 산소 텐트에서 배치됩니다. 전문가는 모든 기관과 시스템의 작업을 감독. 대부분의 경우, 단지 12 시간 후에 아이를 허용 피드 -를 통해 비위 관.

금지 방지 오류

엄격하게 안전이 입증되지 않은 활동을 수행하는 것을 금지합니다 :

• 물 아기를 부어;
• 그의 가슴을 압축;
• 엉덩이에 파업;
• 직접 얼굴 산소 제트 등을 포함한다.

알부민 용액은이 치명적인 신생아 결과의 위험을 증가하기 때문에, 초기 숨은를 증가하는 데 사용할 수 없습니다.

소생은 아기가 어떤 이상이나 합병증이있을 것이라는 점을 의미하지 않는다. 신생아를 집중 치료 후 대부분의 부모는 병적 인 증상을 기대합니다. 이 경우 리뷰는 미래에 아이들이 또래와 같은 개발을 나타냅니다.