고관절 : 고관절 교체, 추가 복구

상처와 이동성의 부족 관절은 불가능 정상적인 생활을 할 수 있도록, 일상적인 활동을 수행에 방해가됩니다. 특히 하드 고관절에 의해 공격. 종종 환자를위한 유일한 방법으로 인공 관절 치환술은 사지의 잃어버린 기능을 회복하는 데 도움이됩니다. 이 작업 표시 이상 300,000명 년이다.

첫 번째와 기본 로그인 관절 질환은 고통입니다. 처음에는 통증은 낮은 강도를 가지고 있지만, 미래에, 질병의 진행과 고통은 인간의 지속적인 동반자가되고, 강화.

다음으로 영향을받는 사지의 기능 장애의 차례를 온다. 질병은 고정을 완료하기 위해 때로는 선도, 진행하는 경향이있다. 이러한 환자의 보존 적 치료는 영향을받는 엉덩이를 구출 도움을 줄 수 없습니다.

고관절 전 치환술은 현재 관절의 병변이있는 환자에서 수술 치료의 가장 현대적인 방법 중 하나입니다. 같은 동작을하는 동안 엉덩이 화합물에 나타나는 병에 걸린 조직은 인공 틀니로 변경되었습니다.

고관절의 구조 및 작동

엉덩이 관절은 인체 관절의 가장 큰 뼈 중 하나입니다. 그것은 낮은 사지와 골반을 연결하는 역할로서 시험은, 인간의 삶의 과정에서 그들이 매우 높은로드합니다.

엉덩이 구성 :

• 대퇴골 - 구형 형상을 갖는 대퇴골의 상단;
• 비구 - 골반의 깔때기 형상의 오목 고정 대퇴골이고;
• 관절 연골 - 관절 조인트 부분의 이동을 용이하게하는 젤리 같은 윤활제를 갖는 티슈;
• 활막 (인트라) 액체 - 영양 연골 및 관절면의 마찰을 최소화하는 데 도움이 젤라틴 일관성 특별한 중량;
• 관절낭 인대 - 결합 조직 관절 표면 머무름 역할을하며 공동의 안정성을 보장한다.

엉덩이 영역에 부착 된 힘줄과 근육, 그것의 수축은 그것에서 운동을 할 수 있습니다. 고관절의 건강한 상태에서 임의의 평면 방향으로 이동 할 수있는, 매우 이동합니다. 그는 산책과 지원 소프트웨어 기능 대처.

왜 우리는 관절 치환술을해야합니까?

의 교체 고관절 보철물의 문제가 좋은 이유를 필요로하기 전에 의사는 환자를 넣어. 감염이 접합이 사람이 끊임없이 극단적 인 고통을 느낌, 또는 영향을받는 사지도 가장 기본적인 동작을 수행 할 수없는 정도로 도달에 도달하면 작동이 구비되어 있습니다. 이러한 상황에서, 고관절에 의해 공격, 고관절 교체 방법을 알아 될 수 있습니다.

수술을 필요로하는 관절 질환을 일으킬 수있는 질병 중입니다 :

• 골관절염은 케이스 (2) 및 (3) 질환의 중증도 가역적 변형성;
• 골관절염은 관절 중 하나의 변형 중 3도 변형성;
• 고관절 강직 척추염 인한 강직로 류마티스 관절염에서 발생하고;
• 부상과 순환 장애의 결과로 대퇴골의 무균 성 괴사;
• 머리와 노인에서 골절의 형태로 대퇴골의 목 부상;
• 수술 적 치료를 필요로 발목 영역에 붓기.

힙 교체 만 신체 활동과 보행 가능성 총 손실의 경우에 적합하다. 최종 결정은 계정에 모든 요소를 고려하여 동작을 촬영한다.

수술에 금기

고관절 교체 급성 필요가도 사람들이 있기 때문에 금기의 수술을 위해 갈 수없는 경우가 있습니다.

가장 일반적인 제한 사항은 다음과 같습니다 :

• 심지어 환자가 조작을 행하는 경우, 독립 운동 가능하게하지 않을 경우;
• dekompensatsionnoy 단계 만성 질환 (심장 마비, 뇌 혈관 질환, 간부전) 조작 할 수있는 기존의 악화가 문제;
• 호흡 부전 및 환기 (폐기종, 천식)을 일으키는 만성 폐 질환;
• 다양한 뼈의 염증, 피부 또는 고관절의 지역에있는 부드러운 조직;
• 골다공증, 불충분 한 뼈의 강도와 수술 후 휴식 정상 보행시 뼈의 위험을 선도;
• 병리있는 더 대퇴골 뼈 속질이 없습니다.

임플란트의 분류

해당 고관절 대체 보철물에는 충분한 강도는 확실하게 고정되어야 할 환자의 조직에 관성을 가져야한다. 고분자, 세라믹과 금속 합금으로 만들어진 현재 임플란트, 필요한 모든 요구 사항을 충족. 외부, 보철물은 인간의 고관절과 유사하다.

그것의 세부 정보 :

• 컵 혈관 내 인공 삽입물을 시술. 이 부분은 골반 관절의 비구를 대체합니다. 제조 재료는 세라믹이다. 그러나, 폴리머로 만든 컵이있다.
• 보철물의 머리. 중합체 코팅 된 금속 부분 구형. 머리가 다양한 사지 운동 중에 컵 혈관 내 인공 삽입물을 시술 한 회전 할 때, 슬라이딩 부드러움을 보장합니다.
• 다리 보철물. 가장 큰 부하를 경험, 그래서 항상 금속. 그것은 목 대퇴골 상부 3 분의 교체입니다.

또한 임플란트는 단극 두 번 극으로 나뉩니다. 단일 극 환자 보철물은 비구가 대퇴골 머리와 목을 proteziruya 유지합니다. 이것은 널리 이전에 사용되는 보철물의 오래된 버전입니다. 사용 비구 골절의 높은 주파수에 의해 특징, 현대 정형 외과 실제로 사용을 중단했다.

양극성 혈관 내 인공 삽입물을 시술은 전체의 이름입니다. 그들은 고관절 전 치환술을 생산하고 있습니다. 여기에 보철물의 위의 모든 구성 요소 세 가지가있다.

엉덩이 혈관 내 인공 삽입물을 시술 한 서비스 시간을 만들기 위해 제공 한 재료의 품질에 의해 결정된다. 가장 강한 금속 임플란트 20 년까지 지속됩니다. 그러나, 운동 활성 및 조합의 수명의 조합에 대한 최적의 결과는 금속 - 폴리머 - 세라믹을 산출한다.

예선

보철을 필요로하는 환자는 연구의 상태를 결정, 실시해야 고관절 (초음파, 모든 잠재적 인 금기를 제외 MRI, X 레이).

특수 교육 작업이 필요하지 않습니다. 금기의 부재에서 할당 오퍼레이션 선택을 발생합니다. 수술의 아침 엉덩이 영역에서 피부를 면도합니다. 식사와 음주가 금지되어 있습니다.

프로세스 단계

환자는 그가 마취를 수행 수술대에 배치됩니다. 마취 및 마취 환자의 일관된 방법. 작업 기간이 어려운 경우 5시간에 도달 할 수 있습니다. 따라서 가장 좋은 방법은 척추 마취 또는 전체 마취 또는이다. 마취의 첫 번째 방법은 적은 손상을 제공합니다, 그래서 노인을 임명하는 것이 좋습니다.

마취 의사가 완료되면 컷을 사용하여 고관절에 대한 액세스를 구성합니다. 필요한 컷 - 약 20cm가 공동 캡슐의 절개하고 절제술의 적용을받습니다 대퇴골의 머리를 제거 ..

뼈 모델링은 혈관 내 인공 삽입물을 시술의 형태로 제공됩니다. 보철물의 고정은 시멘트에 의해 가장 자주 발생합니다. 다음에, 표면 비구의 드릴은 컵 혈관 내 인공 삽입물을 시술 설정되어 관절 연골을 제거 하였다.

가능한 합병증

고관절 교체 수술은 복잡한 수술로 간주됩니다.

그것은 합병증으로 이어질 수 있습니다 :

• 출혈;
• 하반신의 정맥 혈전;
• 보철물 및 수술 상처의 화농;
• 혈종;
• 혈관 내 인공 삽입물을 시술 거부;
• 심혈 관계의 합병증.

세심한 준비 작업이 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다.

작업의 결과

통계에 따르면, 대부분의 좋은위한 고관절 교체 환자 평가. 운영에 만족을 경험 환자. 엉덩이 관절 기능의 동반 질환이없는 사람들 비교적 젊은 나이의 동작 전체에 복원됩니다. 사람은 걸을 심지어 보철물을 과부하없이, 신체 운동에 참여할 수 있습니다. 스포츠 활동은 금기이다.

고관절 교체 수술 후 가난한 결과가있다. 당신은 동반 질환이있는 경우 대부분의 경우 그들은 나이에 발생합니다. 고관절 교체를받은 환자의 20 %에서, 환자는 작업의 결과를 실망 리뷰를 보여줍니다.

수술 후 복구

환자의 재활은 수술 후 즉시 시작해야한다. 고관절 교체 수술, 이후이 운동 호흡 운동. 물론, 거친 보철물 혼자 보관해야하지만, 고관절 교체 완료 후 최소 근육 수축을 충족하기 위해 시도해야합니다. 재활은 기본 규칙이 적용되어야한다 - 당신은 지속적으로 부하를 증가시킬 필요가있다.

수술 후 첫날

대부분의 환자는 중환자 실에서 그들을 보내고있다. 즉시 모든 부정적인 변화에 대응, 생체 신호를 모니터링하는 것이 가장 있습니다. 수술 후 몇 시간 후, 사람이 정강이를 아래로 떨어지고, 앉아있는 위치에 시간을 할애 할 수 있습니다.

조작 된 엉덩이가 큰 90 ° 구부러 금지되어 있습니다. 이것은 뼈의 구조와 고정을 방해 할 수 있습니다. 최고의 의료 클리닉 또는 가족 노동자를 제어하는 앉아 위치를 가져 가라. 그들은 영향을받는 사지를 이동하는 데 도움이 될 것입니다 및 현기증이있는 경우, 응급 처치를 제공 할 것입니다.

침대에서 가져 오기

수술은 안 후 며칠이 스스로 침대에서 얻을 수 있습니다. 보조 장치를 사용하지 않고, 건강한 사지에 의존, 그것은 몇 주 동안 금지되어 있습니다. 보조 장치는 지팡이 나 목발 역할을 할 수 있습니다. 같은 엉덩이 교체로 수술 후 환자의 만족스러운 조건, 재활 다음날을 얻기 위해 도움을 사용할 수 있습니다 때, 그러나, 대부분의 환자는 아직 그렇게 할 준비가되지 않습니다.

걷기

환자가 수술 후 셋째 날에 다닐 수있다. 동시에 서있는 위치로의 전환을위한 모든 요구 사항을 준수해야합니다. 침대 sveshivaniya하기 위해 운영 말단 손이나 좋은 다리를 이동해야합니다. 당신은 목발 건강한 다리까지 얻을 수 있습니다. 부상당한 다리에 의존하려는 시도는 수술 후 한 달 이내에 금지되어 있습니다, 그래서 저승에 있어야합니다. 걷는 동안 목발을 사용하여, 그것으로는 이하 3 개월 최고입니다.

재활 기간의 안전한 흐름에 지원을 지팡이에 갈 수 있습니다. 부상당한 다리에 의존 한 달에 수 있지만 몸의 그녀의 전체 무게를 이동 할 수 없다. 고관절 교체 수술 후 운동을 시작하는 것은 서있는 위치에서 그녀를 다시 및 승강의 반환과 측면으로 다리를 배출하는 것이 필요하다. 없는 환자의 체중의 절반을 초과, 조작 된 다리 이개월 부하를로드합니다. 완벽하게 작동 4-6 달 후에 가능 즉흥적으로하지 않고 도보로 시작합니다. 로드는 천천히 그리고 점진적으로 증가한다.

음식

환자의 회복의 주요 구성 요소는 적절한 영양 섭취이다. 다이어트는 단백질, 미네랄과 비타민 높아야한다. 환자가 적극적으로 이동할 수 있기 때문에, 매우 높은 칼로리 다이어트에 부착 할 필요가 없습니다. 이 경우 사용되지 않은 에너지는 회복을 지연 것이 체중 증가로 이어질 수 있습니다. 미도 베이킹의 제품, 튀긴 기름진 음식, 훈제 음식이다. 허용 된 생선, 살코기, 야채와 과일, 시리얼, 계란. 어떠한 경우에도 알코올 음료, 커피와 차를 마실 수 없습니다.

치료 및 재활

병원에서 치료 2-3 주 지속됩니다. 따라서 상처 치유 과정이 모니터링됩니다. 일반적으로 봉합 12 일 후에 제거됩니다. 다음은 의료 시설에서 체류 나머지 환자와 그의 친척들은 간단한 기술에게 운영 다리의 재활을 가르칩니다. 작동 후 3 개월 고관절의 방사선. 그것은 작업의 성공과 임플란트의 고정을 평가하는 데 도움이됩니다.

환자가 의료기관에서 배출되면, 더 재활에 큰 도움이 재활의 개별 계획을 도움이 될 것입니다 의사 - rehabilitator와 상담을 할 수 있습니다. 이 회복 기간이 더 안전하고 덜 긴하는 데 도움이됩니다. 대부분의 환자는 6 개월 수술 후 일어나는 활동적인 생활로 돌아갑니다. 보철을 시행 최종 사지 재활에 부하를 최소화하는 것이 좋습니다. 오랜 시간 할 수있는 관절 치환술이 성공적으로 고관절은 주인을 제공합니다.

여기서 운영

이러한 모든 작업보다도 해외에서 수행된다. 우리는 개입의 구현을 전문 이스라엘과 독일의 인기 클리닉되고있다. 그러나, 병원에서 고관절 교체의 비용은 매우 높다. 합리적인 대안, 해외에서 수술을하기 위해 어떤 이유로 수없는 경우, 모스크바에서 고관절 교체. 러시아 의사들은 적어도 일년에 20,000 번 고관절 교체하고, 관절 치환술 분야에서 최근 몇 년 동안 많은 진전을 달성했다. 우리 나라에서이 작업의 가격은 외국 병원에 비해 훨씬 적은이며, 38,000 루블입니다.