고전 호 지킨 림프종 : 결절성 경화증

결절성 경화증 - 호 지킨 질환의 조직 학적 다양한, 불규칙한 모양의 세포와 소엽의 질량을 분할, 결합 조직의 조밀 한 성장에 의해 특징입니다. 그들은 베레조프스키 - 스턴 버그 세포의 거대한 숫자와 함께 자란 림프 문제가 포함되어 있습니다. 이 질병은 노드의 증가와 함께 시작됩니다. 이 병리 고전 지킨 림프종의 변종 중 하나입니다.

호 지킨 병은 림프 시스템에 영향을 미치는 심각한 질병으로 간주됩니다. 질병은 어디 림프 조직이 몸에 형성 할 수있다 (흉선, 편도선, 비장 및 아데노이드 알.).

결절 증상 경화증

호 지킨 림프종은 그와 같은 증상이있는 경우, 사람이 될 수 있습니다 :

• 체중 감소;
• (자주 목의 영역에서) 림프절 부종;
• 식욕 부진;
• 호흡 곤란;
• 밤에 땀 또는 온도;
• 가슴 통증;
• 확대 간 (환자의 5 %) 또는 비장 (환자의 30 %);
• (어린이) 위의 무거움과 고통;
• 가려운 피부 (질병을 앓고 사람들의 1/3)
• 호흡 곤란;
• 기침.

이유

호 지킨 병은 어떤 나이에 입었지만 대부분은 16 세에서 30 세 사이의 연령대에서 50 년 이상 고령자에서 젊은 남성에서 발생 될 수있다. 5 년이며, 아이들은 거의 아프게하지 않습니다. 정확히 어떤이 질병을 유발하는 것은 아직 알 수 없습니다. 그러나 소스 그 가정이있다 - 바이러스. 이 질병의 원인을 시작할 수 있다고 믿고 있습니다 :

• 면역 결핍;
• 전염성 단핵구증 (엡스타인 - 바 바이러스에 의해 흥분).

결절은 3 ~ 6 개월 마지막으로, 20 년 마지막으로, 호 지킨 림프종 즉시 갈 수 경화증.

어떤 단계는 질병이있다?

학위 hodzhinskoy 림프종은 실험실 연구에서 다음과 같은 지표에 기초하여 결정 :

• 영향을받는 림프절뿐만 아니라 자신의 위치의 수
• 진동판의 다른 영역에서 데이터 노드의 이용 가능성;
• 다른 기관 (예, 간, 비장) 종양.

첫 번째 단계. 하나 개의 림프절 또는 림프 기관 (비장, 링 고프-데라)에 영향이 경우.

두 번째 단계. 가슴, 다이아 프램 및 림프 기관의 양쪽에 깜짝 놀라게 림프절은 보통이 있습니다.

세 번째 단계. 이 정도 지킨 거의 번째 단계 상이 없다. 그러나, 결절성 경화증 세 번째 단계의 두 가지 종류가 있습니다

• 첫 번째 경우에는 다이어프램 아래에있는 기관 (복강 림프절, 비장)의 영향;
• 최초의 다양성에 나와있는 지역에 추가로, 아직도 깜짝 놀라게하고, 다이아 프램 근처에있는 림프절과 다른 장소.

네 번째 단계. 골수, 간, 뼈, 폐, 피부 - 또한 구성 요소,하지만 비 림프 기관뿐만 아니라 영향을 미칩니다.

명칭은 호 지킨 림프종 학위

임상 상황과 다른 조직과 장기의 질병 과정의 심각도 지수는 편지와 함께 표시됩니다.

A - 질병의 심한 일반적으로 증상이 없습니다.

B - 하나 개 이상의 증상 (근거없는 온도 상승, 식은 땀, 급속한 체중 감소)의 존재.

E - 초점은 영향을받는 림프절 근처에있는 조직 및 기관에 적용됩니다.

S는 - 비장 병변을 가지고 있습니다.

X는 - 엄청난 크기의 심각한 부종이있다.

질환의 조직 학적 유형

호 지킨 병의 세포 구조와 관련하여 질병의 4 개 형태이다.

1. 질병의 가장 일반적인 형태, 모든 경우의 약 40~50% - 결절은 호 지킨 림프종 경화증. 그들은 주로 영향을받는 젊은 여성보다 더 자주 아픈 림프절 종격동의. 베레조프스키 - 스턴 버그 세포 이외에 생검 재료는 또한 거품 세포질 및 핵 계량 큰 열공 세포이다. 이 질병의 예측은 일반적으로 좋은입니다.
2. 실시 예 15 %의 형성 Lymphohistiocytic 림프종. 대부분의 경우 그것은 35 세 미만의 젊은 남성에서 찾을 수 있습니다. 그것은 세포의 우수한 5 년 생존율이 있고 성숙한 limfaitov 및 Shtrenberga 있습니다. 이 작은 악성와 질병의 종류는 초기 단계에서 그것을 테이프.
3. 결합 종은 일반적으로 노인과 어린이에 진단된다. 다른 특성 전형적인 임상 증상과 행동을 일반화하는 경향. 조직 학적 검사 스턴 버그를 포함한 세포 연결의 다른 버전을 밝혔다. 림프종 환자의 30 %에서 발견. 이 경우 결절 경화증은 상대적으로 좋은 예후를 가지고 있으며, 시간 치료를 처방하는 경우, 회사 관해 문제없이 발생합니다.
4. 유해 육아종 림프 조직의 파괴는 예 (주로 노인들)의 5 %, 자주 언급했다. 여기 특징은 어떤 세포가 없는지과 스턴 버그 세포에 의해 지배된다. 림프종의 형태는 5 년 생존의 가장 낮은 비율에 의해 특징.

진단

"림프종"의 진단은 림프절의 조직 학적 검사에 의해서만 정의 만 특별 멀티 스턴 버그 세포는 본 연구의 결과로 발견 된 경우에 경쟁 할 수. 심한 경우에는 면역 표현형이 필요합니다. 림프절이나 신장 일반적으로 작은 구멍의 세포 학적 분석은 결절성 경화증, 1 형을 확인합니다. 어떤 질병의 진단을 확립 할 필요가있다 :

• 일반 및 혈액 생화학 검사,
• (측면과 정면 투영 필수) 폐의 X 선;
• 노드 생검 림프;
• 복강 및 말초 림프절, 갑상선, 간, 비장의 모든 종류의 초음파 검사;
• CT 스캔은 기존의 방사선 촬영에서 눈에 보이지 종격동 림프절을 제거하기 위해;
• 의 트레 조직 검사 장골 골수를 방지하기 위해;
• 스캔과 뼈의 X 선.

요법

그것은 방사선 치료, 수술과 화학 요법이 포함되어 있습니다. 방법을 선택하면 질병의 단계 및 양 또는 음의 예후 인자의 존재를 설정합니다. 유리한 요인은 다음과 같습니다 :

• 조직 학적 검사의 결절성 경화증 및 lymphohistiocytic 유형에 도청;
• 사십년보다 나이;
• 볼륨은 직경 6cm를 초과하지 않는 노드를 림프;
• 생물학적 효과의 일반적인 증상 (혈액의 생화학 적 지표 개발)의 부족;
• 이하 3 개 병변 위치의 존재.

이러한 이유로하지 적어도 하나를 할 경우, 환자는 예후와 그룹이라고합니다.

방사선 치료

전체 방사선 치료 개별 방법 단계 IA와 IIA 환자를 위해 사용되는은 개복술에 확인하고, 좋은 예후 인자를 가진. 이 영향 림프절과 림프 배수 통로의 모든 유형에 대한 노출을 무료로 필드를한다.

1~4주 당 30-40g - 전이 병변에 흡수 된 총의 부분은 예방 적 조사 분야 4-6 주 동안 40~45g이다. 일부 병변 다중 필드를 조사하여 위드 기법으로 방지하기는 NS1 결절성 경화증.

방사선 치료는 피하 조직의 섬유화, 방사선 폐렴 및 심낭염 등의 합병증을 일으킬 수 있습니다. 악화는 다른 기간에 발생하는 3 - 개월 치료 후 5 년이며. 그들의 복잡성은 용량의 사용에 따라 달라집니다.

운영

수술 적 치료는 거의 복잡한 치료의 일부입니다 onoobychno 단독으로 사용되지 않습니다. 기관, 식도, 위장과 다른 기관에 비장 절제술뿐만 아니라 작업을 수행 (질식의 위험, 음식의 통과를 화가). 클라미디아 임신 흐르는 동안 발견은 확실히 중단해야한다.

화학 요법

이러한 형태의 복합 치료의 하나 개의 구성 요소로서 사용된다. 결절성 경화증을 치료하기 위해 다른 준비를 사용 :

• 알칼로이드 ( "빈 블라 스틴"또는 "rozevin", "에토 포 시드"또는 "빈 크리스틴,"Oncovin ");
• Alkire 혼합물 ( "Mustargen", "시클로"또는 "embihina", "nitrosomethylurea"또는 "hlorbutin");
• 합성 제 ( "Natulan"또는 "프로 카르 바진," "다카 바진"또는 "이미 다졸 카 복스 아미드");
• 항 종양 항생제 ( "블레오", "adriablastin").

monochemotherapy

그것은 단지 계시의 목적으로 특별한 경우에 사용된다. 일반적으로 많은 약제는 작용 (화학 요법)의 다른 메커니즘과 치료가 필요합니다. 미만성 간 질환 또는 골수 이러한 치료 환자에서 4 단계에있는 유일한 방법입니다 - 이것은 고전적인 호 지킨 림프종이다. 같은 방식으로 처리 결절성 경화증 :

• ABVD ( "블레오」, 「다카 바진", "adriablastin" "빈 블라 스틴");
• MOTAPMs ( "Oncovin", "스테로이드", "Mustargen", "프로 카바");
• TSVPP ( "빈 블라 스틴", "프레드니솔론", "시클로 포스", "프로 카바").

치료는 짧게 (2, 7, 14 일) 2 주 간격 과정이다. 사이클의 수는 때문에 치료 초기 병변과 감수성의 크기에 따라 다릅니다. 일반적으로 전체 관해 처방 2-6 코스로 달성했다. 그 후, 치료의 또 다른 2주기를 수행하는 것이 좋습니다. 결과는 부분 치료 요법이 변경되는 반면, 경감, 및 코스의 수가 증가하는 경우가 있었다.

리셉션은 가압 약물 조혈, 탈모 치료의 끝 부분에두고 소화 불량 증상이다. 결절은 불임, 백혈병 및 다른 악성 종양 (이차 종양)과 후기 합병증에 이르게 여전히 경화증.

시야

호 지킨 병은 유동 특성, 질병의 임상 적 병기, 환자의 연령 및 기타 조직 학적 유형에 의해 발생합니다. 질병의 날카로운 및 아 급성 코스로 좋은 예후되지 않습니다 : 환자는 일반적으로 일년 1-3 개월의 기간에 죽는다. 그러나 만성 클라미디아 예보에서 조건부 긍정적. 질병은 (더 이상 어떤 경우에) 15 년, 아주 긴 시간 동안 지속될 수 있습니다.

(40) 특히 1, 2 단계에 감염된 모든 사람들의 %뿐만 아니라 10 년 이상 재발에 대한 유리한 예후 이유에서 관찰되었다. 죄 사함의 기간의 결과로 작동 할 수있는 능력은 고장이 아닙니다.

예방

원칙적으로, 그것은 재발의 방지에 관한 것이다. 호 지킨 환자는 약국 종양을 검사. 6 개월마다 실시 할 필요가 처음 3 년 연구에서, 다음 년에 한 번, 당신은 자주 (잔류성 유기 오염 물질이 증가 피브리노겐과 글로불린의 수준에서 증가) 재발의 초기 증상은 생물학적 지표의 효율성에 초점을 맞출 필요가있다. 호 지킨 병 유해 열 물리 치료, 과열 및 직접 일사 환자. 임신으로 인해 재발 수의 설립 증가.

변형 결절성 경화증, 매우 불쾌하고 어려운 질병을 치료하기 위해 - 이제 확실히 많은 사람들이 지킨 림프종는 것을 알고있다.