발목 관절 고정술 : 수술 결과, 재활, 환자 리뷰

근골격계의 모든 병변은 구조 요소의 질을 향상시킴으로써 제거 될 수 없음. 몇몇 경우에, 하나 개 이상의 세그먼트의 차단 기능. 관절 고정술 발목 관절의 - 같은 수술. 그것의 목표는 생존 할 요소가 하체 축과 생리 학적 상황에서 해부학 적 구조의 더 고정을 수정 제거된다. 어떤 조건에서 발목 관절 고정술을 수행? 개입과 재활 원칙의 결과는 무엇인가? 기사에 이상 -이 소개.

수술의 적응증

유합술 - 간섭 공동 고정화 인위적 위치 고정 장치. 의 필요성 외과 수술은 다음과 같은 경우에 불가피하다 :

1. 공동 매달려의 존재. 이 조건은 배경 변형 뼈 사이 관절에 발생합니다. 그것은 일부 또는 전체가 될 수 있습니다. 그 결과 관절 내 생리 활성 (근육의 연장 마비, 찢어진 인대, 총상 부상, 과도한 확장 관절)의 변형을 위반하는 것입니다.
2. 관절염 변형의 개발. 발목 관절의 관절 고정술은 아래 읽을 수있는 대한 리뷰가하는 화농성, 결핵성 및 병리의 외상 형태에 필요합니다.
3. 합병증 퇴행성 관절염. 병리학 적 조건은 뼈의 골단의 변화를 수반한다.
4. 소아마비의 합병증.
5. 부적절하거나 과거에 합병 치유 골절.
6. 필요한 경우, 관절의 일부 또는 전부의 주입은, 개입의 다른 유형이 가능합니다.

금기

발목합니다 (음의 문자의 결과, 합병증은 수술 후 매우 드물다)의 관절 고정술은 다음과 같은 경우에 수행하는 것을 금지합니다 :

• 근골격계 시스템까지 청소년기는 성장의 단계에까지;
• 존재 루 이상 비정형 항산 균의 작용에 의한 결핵 특성;
• 개입의 지역에서 감염의 존재;
• 환자의 심각한 상태, 시간이 지남에 따라 안정성의 부족.

발목의 관절 고정술의 동작을 60 년 후도 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

개입의 유형

조작 및 사용 장비의 진행에 따라 수술의 다섯 개 가지 주요 유형을 구별 :

• 발목 관절의 관절 내 관절 고정술은 관절 연골의 제거에 의해 수행된다.
• 엑스트라 관절 절차는 동일 환자에서 가져온 뼈 요소 사진을 결합하여 수행됩니다. 아마도 기증자 이식의 사용.
• 발목 관절의 결합 관절 고정술은 작업의 두 가지 유형을 결합합니다. 관절 연골 및 골 이식 결합에서 제거 특수 금속 판을 이식에 의해 수행된다.
• 작업의 연장 형 인공 파괴의 행위에 기초한다. 또한 뼈 요소 위치에 고정 생리 연신 장치를 고정한다. 즉, 이러한 유형의 개입은 "관절 고정술 발목라고 리자 로프".
• 압축 동작은 스포크, 피봇,로드 및 외상에 사용되는 다른 특정 장치와 조인트 요소를 고정시킴으로써 수행된다.

적용 마취

이 수술에서 국소 마취 때문에 조작이 깊은 연골과 뼈 구조에서 발생한다는 사실을 사용하지 않습니다. 마취의 다음과 같은 유형의 적용 :

• 기관 내 마취 - 환자가 흡입 특별한 약제가 가스 형태로 배포되는 마취 수면에 침지;
• 척추 마취 - 환자가 의식이 모든 것을보고를 듣고,하지만 낮은 사지가 완전히 고정 및 감도의 부족;
• 결합 마취 - 반 자고있는 상태에서 침수와 함께 척추 통증은 매우 민감하고도 민감한 환자에 사용됩니다.

발목 관절 고정술은, 어떤 환자의 소리는 동작이 다소 길고 2 내지 6 시간에서 지속될 수 있음을 나타낸다. 그것은에 따라 얼마나 어려운 초기 상태, 선택한 기술의 개입과 같은 환자 이식에 대한 필요성.

환자 준비

발목의 관절 고정술은 수술 전 준비에 대한 필요성을 나타내는 환자의 평가는 환자의 전체 검사를 필요로한다. 개입 이전과 같이, 실행할 수는 혈액, 소변, 생화학의 임상 시험을 통과해야합니다. 응고 혈액형 로듐 요소의 상태를 결정한다. X 선을 잡고 HIV, 매독, 간염에 대한 고려 필수 시험.

칠일 혈액 응고 시스템, 비 스테로이드 성 항 염증 약물에 영향을 미치는 약물을 포기하는 데 필요한 수술 전. 그의 마지막 날에만 개성 음식을 허용. 아침 먹고 개입이 금지되기 전에 마취 중 합병증을 피하기 위해 물을 마실 수 있습니다.

환자가 병원에있을 것입니다, 당신은 집에서 편안한 분위기를 준비 할 필요가 있는지 확인하십시오. 전진해야 그런 것들을 알아서합니다 :

• 이는 미끄러 할 수있다, 양탄자를 제거;
• 가능한 컴팩트 환자가 이들에 걸려지지 않도록 바닥에 놓인 와이어를 배치하도록;
• 그는 젖은 바닥에 이동하지 않도록 욕실, 흡입 컵 매트를 구입하는;
• 그들에 도달해야하지 않도록, 가능한 한 가깝게 위생 절차를 수행하기 위해 필요한 모든 시설을 마련.

의 기술

기능적 용량의 위반 주도 폐기 또는 감염 프로세스 후 발목 부상의 관절 고정술은 여러 단계에서 수행된다 :

1. 개입의 면적은 방부제로 처리하고, 무균 수술 리넨으로 덮여있다.
2. 공동 돌출부는 길이가 15cm로 절단된다. 관절 표면까지 근막과 근육을 해부 레이어는 상처에 표시되지 않습니다.
3. 연골 조직이 제거 가능한 비 추출 조인트 요소 부상된다.
4. 표면 거골 서로 긴밀하게 맞는 경골이 적절하게 형성된다. 이것은 하체의 올바른 축을 설정하기 위해 수행된다.
5. 얻어진 구조는 특별하게 고정 금구로 고정된다.
6. 시간을 통해, 뼈는 서로 함께 요소를 성장하고 관절이 더 이상 원형이 없습니다. 그것의 기능은 부분적으로 다른 항목에 전달됩니다.

다른 어떤 관절 운영

관절 고정술은이 발목에 계산, 특정 개입하지 않습니다. 마찬가지로, 외상 외과 의사는 다음과 같은 해부학 적 영역을 고정 할 수 있습니다 :

• 고관절이 - 반월 상 연골의 절제를 생산하고 골반의 대퇴골의 머리를 고정, 관절이 완전히 움직이지 남아있다;
• 뼈 무릎 관절은 - 단지 심장 혈관 시스템의 병리가없는 경우에 허용된다;
• 어깨 관절 - 절차 종종 환자의 골 이식술을 사용하거나 기증자 (거부를 발생하지);
• 중족 관절 - 목표는 방해 또는 외반 변형 의원 엄지 손가락 관절 이동성 회복 기간 후 유지를 제거하는 것입니다.

관절의 관절 고정술을 필요로하는 이유는, 위의 모든에 해당합니다.

회복 기간

발목 관절의 관절 고정술은의 사진은 조작의 상세한 이해, 긴 회복을 필요로 할 수 있습니다. 당신이 마취에서 가능한 합병증 (현기증, 두통, 구토)를 방지하기 위해 침대에서 얻을 수없는 첫 날.

의사는 통증 완화를위한 진통제, 비 스테로이드 성 항 염증 약물의 사용을 규정하고있다. 필요한 경우, 항균제가 사용된다. 이는 이물질 (바늘 판, 봉)의 위치에서 화농의 위험과 연관된다. 항생제 선호는 환자에게 가장 독성이 주어집니다 :

1. 세 팔로 스포린 - "세포 탁심" "세프 트리 악손".
2. 마크로 라이드 - "에리스로 마이신", "Clarithromycin에".
3. 페니실린 - "암피실린", "Ampioks".

수술 후 몇 시간은 더 낮은 사지의 위치를 올려, 석고 붕대를 착용 할 필요가 전문가를 기록하는 하나 남아있다. 석고 기간 3 ~ 4 개월까지 지속될 수 있습니다.

의사는 환자가 가능한 한 물을 장소 온라인 액세스를 알려 드릴 것입니다. 이 소유하는 것은 감염 지역을 방지하기 위해 수행 할 수 없습니다. 석고 캐스트를 제거한 후 다시 X 선을 조사 뼈 요소의 올바른 융합을 확인하는 것이 필요하다.

당신이 목발을 구입하고 단지 그들과 동행 할 필요가 있도록 운영 다리에 스테핑의 처음 2 개월 금지되어 있습니다. 외상 외과를 해결하기 위해 X 선 후 3 개월 째 발에 의존하고 물리 치료를 사용하기 시작할 수 있습니다.

물리 치료

발목 관절의 관절 고정술 후의 재활 물리 치료, 마사지 및 수술 후 회복기에있는 다른 요소들을 포함하는 것으로 의도된다. 이 공동 경축의 개발을 방지하기 위해 그녀의 환자 덕분에 있기 때문에 물리 치료가 가장 중요한 방법이다.

다른 물리 치료 의사가 처방의 :

1. 전기 - 발목 영역에서 일정한 전기 충격의 영향이다. 그들은 수술 영역을 활성화하기 위해 신진 대사, 혈액 공급을 정상화, 부종을 제거, 약용 준비 촬영 염증, 통증의 체포를 통해 관리 할 수 있습니다.
2. UHF - 세포 및 조직에 전자계 UHF의 영향이되는 절차. UHF는, 재생 공정, 골절 및 상처 치유의 활성화를 촉진 붓기를 완화, 통증 완화, 지역의 혈액 순환을 자극한다.
3. 자기 - 자기장을 사용하는 편이 변조. 감염의 간섭 방지 영역 통증 및 부종의 제거, 혈관의 탄력성 증가 및 환부의 혈액 순환 개선을 발생한다.
4. 레이저 치료 - 치료 및 관절 질환의 회복의 일부 표면과 노출의 골내 방법의 가능한 사용.

재활 8 개월까지 지속 할 수있는 후 발목 관절의 관절 고정술은 환자가 자신에 일정한 작업이 필요합니다. 단이 경우에는 운영 영역의 기능을 합병증의 개발을 방지하고 복원 할 수 있습니다.

가능한 합병증

모든 수술과 마찬가지로, 발목 관절 유합술은 합병증을 가질 수 :

• 골수염의 발전과 공동 감염;
• , 혈종 출혈;
• 감각 이상 - 소형 신경 얼기의 박리의 결과로서 감도의 위반;
• 관절을 고정 할 수있는 기회의 부족;
• 파행 및 기타 병적 보행;
• 추가 수술에 대한 필요성;
• 낮은 사지의 깊은 정맥을 thrombosing;
• 혈전 색전증의 주요 동맥.

다음과 같은 증상의 전문가에게해야합니다 :

• 발열;
• 수술 접근의 사이트에 심한 통증;
• 팽윤 강화;
• 마비 또는 따끔 거림의 존재;
• 사지 또는 갈색 반점의 푸름 외관;
• 호흡, 메스꺼움, 구토 곤란의 모습.

장애

드문 조건이 환자로부터 교육 나쁜 다리를 강화 필요 후에 간주됩니다 발목 관절의 관절 고정술은 불가능합니다. 작은 타이밍의 경우 장애의 개입 만 관절의 기능 상태의 회복까지 가능합니다 후.

노동부의 주문에 의해 승인 된 규칙에 따르면, 대부분의 경우 발목 관절 요소를 강제로 고정하여 작업을지지는 장애가 설정되지 않은 즉, 정적 - 동적 기능적 특성의 경미한 위반에 연결됩니다.

장애 명령으로 질환 상태 및 질병의 목록에 기재된 특정 병리학 비율의 비율을 확인. 장애 (MSEC 전문가위원회 추정) 30 % 병리의 레벨이 설정되어 있지 않은 경우, 40 % -60 % - 70-80 %의 세 번째 그룹 - 제 2 그룹 90-100 % - 첫 번째 그룹. 아이는 40에서 100 % 속도로 장애를 받는다.

사람이 자신을 봉사 할 수있는 사소한 변화는 이러한 범주에 속하지 않는다. 장애, 독립적으로 알아서하고 심리적 문제의 이러한 배경에서 개발의 요구를 충족 할 수없는 - 경축과 발목 관절, 결과의 관절 고정술라고 정적 함수의 근골격계 질환의 경우.

후기

공동 고정화 작업을 살아남은 사람들에 따르면, 외과 의사의 높은 기술을 필요로하는 긴 복잡한 수술입니다. 재활 기간은 중요한 점은 환자가 매일 운동의 실행의 측면에서 자신에 대한 유감과 실적이 저조한 기분 시작하는 것이입니다. 그것은 이러한 단점의 개발에 핵심 요소가 될 것이다 공동 경축 및 장애인 운동 기능.

성공적인 운영의 지표 - 심지어 무거운 하중, 걸음 걸이의 전체 복구, 개입 영역에 불편 부족, 좋은 화장품 외관의 상태에서 고통 없습니다.