건강, 질병 및 조건

폐에 혈전. 폐 색전증 : 원인, 증상, 결과, 치료

생명을 위협하는 질병은 폐 색전증 (PE)입니다. 우리는 형성된 혈전에 대해 말하고있다. 폐 색전증의 모든 병리 중 놀라운 통계를 발표한다. 폐에 혈전이 동맥을 차단하는 어떤 순간에 할 수 있습니다. 불행하게도, 자주는 치명적이다. 모든 환자 갑작스런 죽음의 거의 세 번째는 혈액 응고에 의한 폐 동맥의 막힘의 결과로 발생합니다.

질병의 특성

PE는 독립적 인 질병이 아니다. 이름에서 알 수 있듯이,이 혈전의 결과이다.

혈액 응고, 최대 혈액 시스템을 통해 영위 교육의 자신의 위치에서 찾고. 종종, 혈전은 더 낮은 사지에서 발생합니다. 때로는 올바른 마음에 지역화. 혈액 응고는 우심방, 우심실을 통해 폐 순환에 전달합니다. 그는 정맥 혈액과 일체형 스팀 동맥으로 이동 - 폐.

응고를 여행 색전이라고합니다. 그는 폐에 몰리게된다. 이는 매우 위험한 과정이다. 폐에 혈액 응고가 갑자기 동맥의 가지를 차단할 수 있습니다. 이 선박은 수가 많다. 그러나, 그 직경이 감소한다. 일단 용기 통해 혈액 응고는 블록 혈류 통과 할 수 없다. 그것은 종종 죽음에 이르게하는 것이다.

환자가있는 경우 혈전을 부러 폐에 미치는 영향은 혈관을 막히게 밝혀졌다 무엇인지에 따라 달라집니다. 색전은 정상 조직에 혈액 공급과 잔가지, 또는 큰 동맥의 레벨에서 가스 교환의 가능성을 방해. 환자는 저산소증이 나타납니다.

질병의 심각도

폐에 혈전이 출산 및 운영 조건 후 신체 질환의 합병증으로 발생합니다. 이 질환으로 인한 사망률이 매우 높다. 그것은 단지 심장 혈관 질환과 암에 둘째 사망의 세 번째 주요 원인이다.

오늘 PE는 다음과 같은 요소의 배경에 주로 개발 :

심각한 병리;
복잡한 수술;
부상.

질병이 심한 것이 특징입니다, 서로 다른 다양한 증상, 진단 곤란, 사망의 위험이 높은. 통계는 사후 검사에 근거하여, 적시 인구의 거의 50-80% 진단되지 않은 폐에 혈전으로 인해 폐 색전증으로 사망 보여줍니다.

이 질병은 매우 빠르게 발생합니다. 신속하고 정확하게 이상을 진단하는 중요한 이유입니다. 뿐만 아니라 인간의 생명을 구할 수있는 적절한 치료로.

적절한 폐에 혈전이 발견 된 경우, 생존 비율이 크게 증가한다. 필요한 치료를받은 환자에서 사망률은 약 10 %이다. 진단과 적절한 치료를하지 않으면, 그것은 40 ~ 50 %에 도달.

질병의 원인

이 문서에 위치한 사진있는 폐에서 혈액 응고의 결과이다 :

심 부정맥 혈전증 하반신의;
정맥 시스템의 모든 영역에서 혈전의 형성.

훨씬 덜 자주,이 병리 복막, 또는 상지의 정맥에서 지역화 할 수 있습니다.

환자의 폐 색전증의 개발을 제안 위험 요인은 3 트리거 조건이다. 그들은 "Virchow의 화음"이라고합니다. 이러한 요인은 다음과 같습니다 :

정맥 시스템의 감소 혈류 속도. 혈관의 침체. 느린 혈액의 흐름.
혈전을 증가 성향. Gipersvertyvaemost 혈액.
부상 또는 정맥 벽을 손상.

따라서, 폐 혈전의 결과로서 검출 된 상기 요소를 자극 특정 상황이 존재한다. 그 이유는 다음과 같은 경우에 숨겨져있을 수 있습니다.

이 발생할 수 있습니다 정맥 혈액의 흐름이 느려지고 기준 :

사람이 비행기, 자동차, 기차에 앉아 오랜 시간 동안 가지고있는 결과로 긴 여행, 여행,;
입원하는 긴 시간에 필요한 침상 안정.

gipersvertyvaemosti 혈액에 의해 발생할 수 있습니다

흡연;
피임약, 에스트로겐의 사용;
유전 적 소인;
종양학;
적혈구 증가증 - 적혈구의 많은;
수술;
임신.

정맥 벽 부상 리드 :

심 부정맥 혈전증;
국내 다리 부상;
낮은 사지의 수술.

위험 요인

의사는 최대 혈전이 종종 폐에서 발견되는 다음의 선행 요인이다. 질병의 결과는 매우 위험합니다. 따라서 아래 언급 된 요소를 본 사람들의 건강에주의 할 필요가있다 :

신체 활동을 감소;
오십년 세 이상;
종양 학적 병리;
수술;
심부전, 심근;
외상;
정맥류;
호르몬 피임약의 사용;
출산 합병증;
erythremia;
과체중;
유전 질환;
전신성 홍 반성 루푸스.

때로는 출산 후 여성, 특히 무거운 사람의 폐에 혈전을 진단 할 수 있습니다. 원칙적으로, 이러한 상태는 허벅지 종아리 혈전의 형성이 선행된다. 그는 자체가 통증, 발열, 발적 또는 부종을 느낄 수 있습니다. 이 질병은 의사 즉시보고해야한다 정보, 있도록 질병 과정을 악화하지.

특징적인 증상

폐에 혈전을 진단하기 위해, 질병의 증상은 명확해야한다. 그것은이 질병의 가능한 개발에 매우주의해야합니다. 불행하게도, 폐 색전증의 임상 그림은 매우 다양합니다. 그것은이 합병증에 의해 유발 기본 질병의 폐 증상의 발전과 변화의 병리, 속도의 정도에 의해 결정된다.

폐에 혈전이있는 경우, 증상은 다음과 같은 환자에서 (평가) :

호흡 곤란, 뚜렷한 이유없이 갑자기.
심장 박동의 증가 (100 개 이상의 스트로크 당 일분)이 있습니다.
특성 회색 색조와 창백한 피부.
통증, 흉골의 다른 부분에서 발생.
장애인 장 운동.
샤프 충혈 목 정맥과 태양 신경총은, 자신의 불룩한, 대동맥 볼 수 맥동을 관찰했다.
염증 복막 - 벽이 충분히 긴장 위장 느낌에 통증이있다.
심잡음.
강한 힘이 감소된다.

폐에 혈전을 발견 한 환자는 위의 증상은 반드시 존재한다. 그러나 이러한 증상 아무도 특정 관련이 없습니다되지 않습니다.

필수 특성뿐만 아니라, 다음 상태가 일어날 수 있습니다 :

발열;
피를 기침;
실신;
흉골 통증;
구토;
발작;
흉골로 액체;
혼수 상태.

질병의 과정

병리는 매우 위험한 질병을 의미하기 때문에, 죽음을 제외하지, 더 상세하게 발생하는 증상으로 고려되어야한다.

처음에는 환자가 호흡 곤란을 개발하고 있습니다. 그것의 발생은 징후가 선행되지 않습니다. 불안 증상의 발현에 대한 이유는 찾아 볼 수 없다. 호흡 곤란은 날숨에 나타납니다. 이것은 바스락 그늘 다음 조용한 사운드를 특징으로한다. 그러나, 그것은 항상 존재합니다.

그녀 외에도, PE는 심장 박동 증가를 동반한다. 분당 100 비트 이상에서 도청.

다음으로 중요한 기능은 혈압의 급격한 감소이다. 이 지수의 감소 정도는 질환의 심한 정도에 반비례한다. 낮은 압력 강하는 더 심각한 병변을 유발 PE.

고통은 질병의 심각도에 따라 달라지며, 손상된 혈관 질환의 양이 몸에서 발생하는 레벨 :

날카로운, 불연속 문자가 흉골 뒤에 통증. 이 불편 함은 동맥의 막힘을 특징으로한다. 용기 벽의 신경 통증의 압축 결과.
Stenokardicheskie 불편. 통증 문자를 압축한다. 마음의 지역에 위치하고 있습니다. 종종 견갑골에 제공, 팔.
전체 흉골의 고통스러운 불편. 이 병리 합병증의 특성을 수 있습니다 - 폐 경색. 깊은 호흡, 기침, 재채기 - 어떤 운동을 할 때 불편이 크게 향상됩니다.
오른쪽 갈비뼈 아래 통증. 환자가 폐에 혈전이있는 경우 훨씬 덜 불편, 간 영역에서 발생할 수 있습니다.

용기 관찰 충분한 혈류. 그것은 환자를 야기 할 수 있습니다 :

고통스러운 딸꾹질;
복벽 긴장;
장의 마비;
목과 다리에 큰 혈관의 팽창.

피부 표면은 엷은 색이된다. 종종 잿빛 또는 회색 조류를 개발한다. 그 후, 아마도 블루 입술에 합류. 후자의 기능은 대규모 색전증을 시사한다.

때로는 특성 심장 잡음을들을 수있는 환자는 부정맥이 감지된다. 폐 경색 월 객혈의 경우, 흉부 동통 및 충분히 높은 온도와 결합. 고열이 며칠 때로는 일주일에 반 발생할 수 있습니다.

환자에서 누구의 폐에, 뇌 순환의 위반을 관찰 할 수있다 혈전. 자주 현재이 환자 :

실신;
경련;
현기증;
혼수;
딸꾹질.

때로는 설명 증상은 신부전, 급성 형태의 흔적을 가입 할 수 있습니다.

폐 색전증의 합병증

이것은 폐에 혈액 응고를 지역화하는 매우 위험 병리입니다. 인체에 대한 영향이 변화 될 수있다. 그것은 질병, 환자의 삶의 질과 지속 시간의 합병증의 진로를 결정합니다.

PE의 주요 결과는 다음과 같습니다

만성 폐 혈관에 압력을 상승.
폐 경색.
큰 원의 혈관 역설적 색전증.

그러나, 모든 너무 슬퍼하지, 적시 폐에 혈전을 진단합니다. 환자는 적절한 치료를 받게 할 경우 전술 한 바와 같이 예측, 그것은 바람직하다. 이 경우, 기회는 불쾌한 결과의 위험을 최소화하기 위해 높다.

다음은 의사가 폐 색전증의 합병증의 결과로 진단 된 주요 질병은 다음과 같습니다 :

늑막염;
폐 경색;
폐렴;
농흉;
폐 농양;
신장 장애;
기흉.

재발 성 폐 색전증

이 병리 생활 전반에 걸쳐 환자에서 여러 번 반복 할 수 있습니다. 이 경우, 반복되는 혈전 색전증의 한 형태이다. 폐색전증의 재발 에피소드하는 경향이 하나 개의 질병 후 환자의 약 10~30%. 한 환자는 다른 공격의 숫자가 될 수 있습니다. 평균적으로, 그 수는 2 내지 20 많은 이전 병리 에피소드 작은 지점의 막힘을 나타내는 변한다. 나중에이 병리 큰 동맥 색전술로 연결됩니다. 그것은 거대한 폐 색전증을 형성했다.

재발 형태의 원인이 될 수 있습니다 :

호흡과 심장 혈관 시스템의 만성 질환;
종양 학적 질환;
복부의 수술 적 치료.

이 양식은 뚜렷한 임상 증상이 없습니다. 위에 흐리게하여이 특징이다. 제대로이 조건이 매우 어렵 진단합니다. 다른 질병의 증상에 대한 오해 종종 표현하고자 증상.

재발 성 폐 색전증은 다음과 같은 조건을 발생할 수 있습니다 :

지속적인 폐렴, 특별한 이유없이 발생;
실신;
며칠 동안 발생하는 늑막염;
천식;
심장 혈관 붕괴;
호흡 곤란;
심장 박동 증가;
발열, 항균 약물을 제거하지 않는다;
심부전, 폐 또는 심장의 부재에서 만성 질환.

질병은 다음과 같은 합병증으로 이어질 수 있습니다 :

폐기종 ;
폐 섬유증 - 폐 조직은 결합에 의해 대체된다;
심장 마비;
폐 고혈압.

후속 에피소드는 사망을 초래할 수 있기 때문에 재발 성 폐 색전증 위험합니다.

질병의 진단

위의 증상은, 이미 언급 한 바와 같이, 특정하지 않습니다. 따라서, 이러한 징후를 기반으로 진단 할 수 없습니다. 그러나, 반드시 페이트 특성 증상 4 현재 :

호흡 곤란;
빈맥 - 심장 박동 증가;
가슴 통증;
호흡 곤란.

환자가 네의 흔적이없는 경우, 그는 더 혈전 색전증이 없습니다.

그러나 모든 것이 너무 쉽습니다. 병리 진단이 매우 어렵다. PE는 질병 개발의 가능성을 분석해야 의심합니다. 따라서, 의사는 처음에 가능한 위험 요소에주의를 그립니다 심장 마비, 혈전증, 수술의 존재를. 이것은 당신이 질병의 원인, 어떤에서 혈전이 폐에 영역을 확인할 수 있습니다.

검출 또는 폐 색전증의 배제를위한 필수 조사 연구를 따르고 있습니다 :

ECG. 진단의 매우 유익한 방법. 심전도는 질병 심각성의 정도의 아이디어를 제공합니다. 당신이 질병의 역사를 가진이 정보를 결합 할 경우, 폐 색전증은 높은 정밀도로 진단.
X - 선. PE 진단의 생산을위한 본 연구는 가치가없는 것입니다. 그러나, 유사한 증상이 여러 다른 병리에서 질병을 구별하는 것이 가능하다. 예를 들어,에 의해 엽성 폐렴, 늑막염, 기흉, 대 동맥류, 심 막염.
심 초음파. 이 연구는 혈전, 형태, 크기, 볼륨의 정확한 위치를 알 수있다.
폐 신티. 이 방법은 폐 혈관의 '그림'의사를 제공합니다. 그녀는 분명하게 방해 혈액 순환의 영역을 표시했다. 그러나 폐에 혈전을 지역화 된 장소를 발견하는 것은 불가능하다. 이 연구는 높은 진단 적 가치에만 주요 혈관 병변이있다. 불가능이 방법의 도움으로 작은 나뭇 가지 문제를 확인합니다.
다리 정맥의 초음파.

필요한 경우, 환자는 연구의 추가 방법에 할당 할 수 있습니다.

긴급 지원

당신은 폐에 혈액 응고를 나서야 경우, 명심, 환자의 증상은 번개 속도로 개발할 수 있습니다. 그리고 단지 빨리 사망을 초래할. 이 경우에 따라서, 폐 색전증의 증거는 나머지 환자에게 제공되어야하며, 즉시 심장에 전화 "구급차." 환자는 중환자 실에 입원한다.

응급 치료는 다음과 같은 이벤트를 기반으로 :

긴급 중심 정맥 카테터 입력 약물 "Reopoligljukin"또는 글루코오스 탔을 혼합물.
정맥 내 투여되는 약물 "헤파린", "달테 파린", "에녹 사파 린".
통증 효과는 "Promedol", "펜타닐", "모린", "Leksir", "드로 페리 돌"로 마취 진통제를 제거.
산소 요법.
혈전 용해제를 투여하는 환자는 "스트렙토", "키나아제"를 의미한다.
"황산 마그네슘", "디곡신", "ATP", "ramipril 군", "Panangin"부정맥의 경우에는 약물을 다음과 연결되어 있습니다.
환자가 충격 그것에 반응 "프레드니솔론"또는 "하이드로 코티손"및 진경제 "노 사일로"투여되는 경우, "Eufillin", "파파 베린".

PE 다루는 방법

소생술은 환자에서 패혈증의 개발을 방지 할뿐만 아니라, 폐 고혈압의 형성을 방지하기 위해, 폐에 혈액의 흐름을 복원 할 수 있습니다.

그러나, 응급 처치 계속 치료가 필요한 환자 후. 싸움 병리학은 질병, 혈액 응고의 완전한 흡수의 재발을 방지 대상으로합니다.

현재까지 폐에 혈전을 제거하는 방법에는 두 가지가 있습니다. 다음과 같은 병리의 치료 방법 :

혈전 용해 치료;
수술.

혈전 용해 치료

약물 치료 등 의약품을 기반으로합니다 :

"헤파린";
"스트렙토";
"Fraksiparin";
조직 플라스 미노 겐 활성제;
"유로키나제."

이러한 약물은 혈전을 용해하고 새로운 혈전의 형성을 방지 할 수 있습니다.

약물 "헤파린은"정맥 7~10일을 통해 환자에게 투여. 혈액 응고의이 조심스럽게 제어 파라미터합니다. 를 3-7 일 동안 환자가 정제 형태의 약물은 다음 중 하나를 투여 한 치료에 앞서 :

"와파린";
"Trombostop";
"Cardiomagnyl";
"혈전 ACC."

혈액 응고의 제어는 계속됩니다. 할당 받기를 1 년에 대해 (폐 색전증을 앓고 후) 정제를 지속됩니다.

약물 "유로 키나아제"하루 동안 정맥 투여 "스트렙토". 이 조작은 한 달에 1 회 반복한다. 정맥 주사 사용과 조직 플라스 미노 겐 활성제. 단일 용량은 몇 시간에 걸쳐 투여한다.

혈전 용해 치료는 수술 후 수행되지 않습니다. 또한 출혈에 의해 복잡하게 될 수 병증의 경우 금지된다. 예를 들어, 소화성 궤양. 혈전 용해 약물은 출혈의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에.

수술 적 치료

이러한 질문은 넓은 지역의 패배에 발생합니다. 이 경우 즉시 폐에서 지역화 된 혈전을 제거해야합니다. 다음의 치료를 권장합니다. 특수 장비는 혈관의 혈전에서 제거됩니다. 이 작업은 혈액의 흐름 경로에 장애물을 제거 할 수 있습니다.

복잡한 수술 적 치료는 큰 가지 또는 막힌 동맥 트렁크 경우 수행됩니다. 이 경우에는 폐의 거의 모든 분야에서 혈액의 흐름을 복원하는 것이 필요하다.

폐 색전증의 예방

혈전 질환은 재발 코스 경향이있다. 따라서 심각하고 위협적인 병리의 재발을 방지 할 수있는 특별한 예방 조치에 대해 잊지하는 것이 중요하다.

이러한 조치는이 질병에 걸릴 위험이 높은 사람들이 매우 중요하다. 이 범주는 사람을 포함한다 :

사십년 세 이상;
뇌졸중이나 심장 마비;
과체중 가진;
이는 심 부정맥 혈전증 또는 폐색전증의 에피소드 역사를 포함하며,
가슴, 다리, 골반 장기, 복부에받은 수술.

예방은 매우 중요한 작업을 포함합니다 :

다리 정맥의 초음파.
일반 피부 관리 제제 하에서 "헤파린", "Fraksiparin"또는 약물은 정맥 "Reopoligljukin"주입.
그의 발에 꽉 붕대의 중첩.
특별 수갑 정맥의 종아리를 꽉 조이고.
발 큰 정맥을 묶는.
대정맥 필터의 주입.

마지막 방법은 혈전 색전증의 예방 우수하다. 정맥 필터의 다양한 오늘날 설계 :

"Mobin-Uddin";
"군터 튤립";
"그린 필드";
"모래 시계".

동시에,이 메커니즘을 구축하기가 매우 어렵다는 것을 기억하십시오. 잘못된 정맥 필터는 신뢰할 수있는 예방 될 수 있지만, 혈전 형성의 증가 위험 및 폐 색전증의 후속 개발을 야기 할 수 없습니다. 따라서,이 작업에만 독점적으로 자격을 갖춘 기술자, 잘 갖춰진 건강 센터에서 수행해야합니다.