혈압의 측정 - 알고리즘 단계를 반복합니다. 동맥 압력

심장, 순환계의 활동을 결정하고 신장은 혈압을 측정하는 것이 필요하다합니다. 그 정의를위한 행동의 알고리즘은 가장 정확한 숫자를 얻기 위해 충족되어야합니다. 에서 의료 행위는 압력을 적시에 식별이 불가능하게 많은 수의 환자를 도왔다 많은 생명을 구했다고 알고있다.

측정 용 기기의 역사

압력이 처음이 작업을 수행하려면 1728 동물 헤일 즈 측정 하였다, 그는 직접 말의 동맥에 유리 튜브를 소개했다. 그 Poiseuille 나중에 수은 압력계 스케일 유리관에 첨가 한 후 루드비히 가능 연속 기록하게 플로트와 kymograph 발명 혈압. 이 장치는 스트레인 게이지와 전자 시스템을 갖추고 있습니다. 직접 측정하는 방법 진단 실험실에서 연구 목적으로 사용되는 혈관 카테터를 이용하여 혈압을.

어떻게 혈압 무엇입니까?

심장의 리듬 수축은 두 단계를 포함 : 수축기 및 이완기을. 첫 번째 단계 - 수축기 - 심장이 대동맥과 폐동맥으로 혈액을 펌프하는 동안 심장 근육의 수축. 이완기 - 심장 충치 확장하고 혈액으로 채울 수있는 기간. 그런 다음 다시 미래의 수축기 및 이완기 온다. 큰 혈관의 혈액 : - 산소와 모든 기관과 조직을 풍부하게하고 이산화탄소를 수집, 소동맥과 모세 혈관 대동맥과 폐동맥이 가장 작은 경로를 전달합니다. 심장에 적합한 혈관에 - 마지막으로 작은 정맥과 큰 혈관에, 그리고 - 모세 혈관은, 정맥으로 전달합니다.

혈관 및 심장의 압력

중심 챔버 압력에서 혈액의 토출 140-150 mmHg로 인 경우. 예술. 대동맥 (130-140) mmHg로 감소된다. 예술. 그리고 심장에서 멀리는 정맥의 낮은 압력은 10 ~ 20 mmHg로입니다. 예술, 혈액 큰 정맥에 -. 아래 대기.

피가 심장에서 흐를 때, 맥파는 모든 선박을 통해 진행으로 점차 사라져있는 기록됩니다. 그 전파 속도는 혈압 혈관벽의 탄성 또는 탄성에 의존한다.

나이, 혈압 증가한다. 16 ~ 50 세 사이의 사람들은이 110~130mm 수은이다. 조, 60 년 후 -. 140mm 수은. 예술. 이상.

혈압을 측정하기위한 방법

직접 (침략)과 간접적 인 방법이 있습니다. 첫 번째 방법에서, 카테터 변환기 및 혈압 용기가 측정된다. 본 연구의 알고리즘 단계들이 컴퓨터를 이용하여 프로세스 제어 신호의 자동화를 행하는 것이있다.

간접적 인 방법

palpatory, 청진 및 ostsilometricheskim : BP 측정 기술은 여러 가지 방법에 의해 간접적으로 할 수있다. 첫 번째 방법은 동맥 자리 이하 손가락 펄스 압축 판정 팔다리 점진적 압축 및 이완을 포함한다. Rivva-ROCCI는 19 세기 후반, 4-5cm 커프와 수은 혈압계 규모의 사용을 제안했다. 그러나, 그러한 좁은 커프가 폭 12cm로 증가 하였다 제안 사실 데이터를 과장. 그리고 지금 혈압 측정 기술의 시간이 특정 커프의 사용을 포함한다.

그 압력 펄스가 종료 된 후 서서히 감소되는 점에 펌핑된다. 수축기 혈압 - 맥박이있을 때이는 순간, 이완기 - 펄스가 감쇠, 또는 크게 가속 될 때.

1905 년, NS 코 로트 코프는 청진하여 혈압을 측정하는 방법을 제안 하였다. 안압계를 - 코 로트 코프에서 혈압을 측정하기위한 대표적인 장치. 그것은 커프스, 수은 규모로 구성되어 있습니다. 커프의 공기는 송풍기 팽창하고 서서히 특별한 밸브를 통하여 공기가 방출된다.

이것은 50 년 이상 혈압을 측정하는 표준 청진 방법이지만, 설문 조사에 따르면, 의사는 거의 권고와 방해 혈압 측정 기술을 준수하지 않습니다.

이러한 장치의 사용이 커프에 공기를 지속적으로 주입을 필요로하지 않기 때문에 오실로 방법은 중환자 실에서 자동화 장치 및 poluavtomaticheskh에 사용됩니다. 혈압이 기록 공기량 감소의 다른 단계에서 수행된다. 혈압의 측정이 가능하며 청진 실패 약한 코 로트 코프 들린다. 이 방법은 혈관벽의 탄성과 보급 동맥 경화에 덜 의존한다. 오실로 메트릭 법은 상지와 각종 동맥 결정 용 장치를 작성할 수 있었다. 그것은 인간의 요소를 줄임으로써 프로세스를보다 정확하게 만들 수 있습니다

규정 BP 측정

1 단계 - 적합한 장비를 선택합니다.

당신이 필요합니다 무엇 :

1. 높은 품질의 청진

2. 올바른 커프 크기입니다.

자동 3. 기압계 또는 아네로이드 혈압계 - 충전의 수동 조작 장치.

2 단계 - 환자를 준비합니다 있는지 확인이 편안, 그에게 나머지의 5 분 제공합니다. 혈압을 결정하는 30 분 동안 흡연 및 알코올과 카페인이 함유 된 음료를 마시는하지 않는 것이 좋습니다. 환자는 발은 바닥에 있어야합니다, 상완을 해제, 똑바로 앉아서는 (테이블 또는 기타 지원에 넣을 수) 환자에게 편리 위치한다. 손에 팔목이나 혈액 흐름으로 펌핑 공기를 방해 할 수 여분의 옷을 제거합니다. 당신과 환자는 측정하는 동안 얘기를 자제해야한다. 환자가 누운 위치에있는 경우, 심장 수준에서 상완을 배치하는 것이 필요하다.

3 단계 - 올바른 크기의 커프를 선택으로 인해 그녀의 잘못된 선택에 종종 오류가 발생할 손의 양에있다 따라. 환자의 팔에 커프를 넣습니다.

4 단계 - 장소는 커프를 배치 한 같은 손에 청진, 강한 펄스 소리의 위치를 찾고,이 곳에서 상완 동맥 위에 청진기를 설정, 팔꿈치에 손을 느꼈다.

펄스를 들으면서, 펌프를 시작 커프를 팽창 - 5 단계. 맥파가 사라질 때, 당신은 청진기를 통해 어떤 소리를들을 수 없습니다. 펄스 가청없는 경우에는 압력 게이지 바늘 혹은 20 mmHg에서 40 위의 수치가되도록 팽창시킬 필요가있다. 브이. 의도 압력보다. 180mm 수은 -이 값을 알 수없는 경우, 160에 커프를 팽창. 예술.

6 단계 - 천천히 커프를 수축 : 디플레이션이 시작됩니다. 3mm 수은 - 커프 내의 압력이 감소되도록 심장병 천천히 밸브를 개방 바랍니다. 예술. 둘째, 이상 급감에 따라 부정확 한 측정이 발생할 수 있습니다.

7 단계 - 최초의 심장 소리 - 수축기 혈압을 듣습니다. 그것은 혈액이 환자의 동맥을 통해 흐르기 시작한다.

8 단계 - 펄스 들어요. 커프의 압력이 감소 될 때 시간이 지남에, 소리가 사라집니다. 이것은 심장 이완 또는 낮은 압력이다.

요금 확인

이 수치의 정확성을 확인하는 것이 필요하다. 이렇게하려면 데이터 평균을위한 두 손의 압력을 측정합니다. 정확성을 위해 다시 한 번 압력을 확인하려면 측정 사이 약 5 분 정도 기다립니다. 일반적으로 혈압이 높은 밤에 아침에 낮은. 때때로 혈압 번호 인해 흰색 코트에있는 사람들에 대한 환자의 우려를 신뢰할 수 없습니다. 이 경우, 혈압을 매일 측정. 하루 내의 압력을 결정 - 상기 알고리즘은 단계.

제한

현재, 어느 병원이나 클리닉 BP 측정의 청진 방법을 수행한다. 알고리즘 조치는 단점이있다 :

• 낮은 수치의 SBP와 침략 절차를 얻은 것보다 더 높은 DBP 번호;

• 실내, 운전 다른 소음 소음에 대한 민감도;

• 청진기의 위치를 보정 할 필요가;

• 낮은 강도의 잘들을 나쁜 톤;

• 결정의 오류 - 7-10 단위.

이 혈압 측정 기술은 하루 종일 절차를 모니터링에 적합하지 않습니다. 항상 커프를 팽창과 소음을 만들 수 없습니다 중환자 실에서 환자의 상태를 모니터링 할 수 있습니다. 이 나쁜 환자의 전신 상태에 영향을주는 그에게 문제의 원인이 될 수 있습니다. 압력 신뢰할 수 PTsifry. 무의식 환자와 신체 활동 증가가 불가능하면 심장 수준에 손을 누워있다. 강한 간섭 신호들은 컴퓨터가 실패하는 것 그래서, 혈압, 맥박의 측정을 무효로 할 만들고 환자의 제어되지 않은 행동 할 수있다.

따라서 정확성이 떨어진다 있지만, 그러나 그들은 압력의 지속적인 모니터링을위한 더 신뢰할 수있는 빠르고 편리, 집중 치료 병동에서 사용되는 방법, bezmanzhetnye.

어떻게 소아 환자에서 혈압을 측정하는?

어린이 혈압의 측정은 성인 년을 결정하는 장비 다르지 않다. 오직 성인 커프는 적합하지 않습니다. 슬리브이 경우, 폭은 겨드랑이 포사에 팔꿈치로부터 거리 사분의 삼이어야한다. 현재 아이들 혈압 측정 용 자동 및 반자동 장치의 큰 선택이있다.

상압 번호는 연령에 따라 달라집니다. 이전 수치의 2/3 - 당신이 2를 곱한 80 확장기로 증가 년에 아동의 나이를 파악해야 숫자의 수축기 혈압을 계산하려면 1/2이다.

혈압 측정 용 장치

미터 AD는 혈압계를했다. 기계 및 디지털 혈압계가 있습니다. 기계는 수은, 아네로이드 있습니다. 디지털 - 자동 및 반자동. 가장 정확하고 장기 장비는 수은 혈압계 나 혈압계입니다. 그러나 디지털 그들이 가정에서 사용할 수 있도록 조작이보다 편리하고 간단합니다.