대동맥 축착 증 -이 무엇입니까? 소아에서 대동맥 축착 증

심장 질환, 인체에서 가장 큰 혈관의 내강의 협착을 동반 - 대동맥 축착 증. 병리는 심근의 경계 외부에서 지역화로 사실, 그것은 마음의 병이 아닙니다. 때로는 질병이 성인 환자에서 이미 감지되고 있지만 대부분의 경우, 유아에서 대동맥 축착을 진단. 대부분의 경우, 질병 수술에 의해 제거된다.

물론,이 진단은 환자들에게 완전히 명확하지 않다 그들 원인 당황 할 수 있습니다. 그래서 당신은이 질병과 어떤 합병증 것은 병자가 발생할 수 있습니다 무엇에 대한 자세한 내용을 배워야한다.

대동맥 축착 증이 무엇입니까?

먼저, 용어의 의미를 처리 할 수 있습니다. 선천성 결함, 대동맥 협착을 동반 - 대동맥 축착 증. 환자 중심의 구조에서 아주 정상입니다. 그럼에도 불구하고, 대동맥은 사람과이 지역의 혈액 흐름의 위반의 가장 큰 선박이 부정적으로 심장과 혈관뿐만 아니라 전체 유기체뿐만 아니라의 작품에 영향을 미치는 것입니다.

원칙적으로 제한은 대동맥 궁이 하방 부분에 전달하는 위치에 형성된다. 작은 정상적인 생리적 축소가 여기에 있기 때문에 이러한 패턴은, 설명 할 수 있습니다. 그런데, 처음으로이 질병은 D. 양상의 선상 음영 (이탈리아 병리학)에 의해 1791 년에 설명했다. 통계 데이터에 따라 병상의 주파수는 선천성 기형의 15 %까지이다. 또 다른 흥미로운 사실은 질병이 여성 환자에 비해 3 ~ 5 배 더 가능성이 소년에서 발생한다는 것입니다.

병리의 주요 유형

특성에 따라, 대동맥 축착의 유형에는 두 가지가 있습니다

• "성인"축착은 왼쪽에서 출발 지점 아래 대동맥의 내강 좁아 특징 쇄골 동맥; 동맥관의 폐쇄가있는 동안;
• 병리의 유아 유형은 쇄골 하 동맥의 기원 같은 장소에서 대동맥의 형성 부전을 동반하지만, 흐름은, 그러나, 열려 있습니다.

병리 해부학 적 특징

대동맥의 선천성 대동맥 축착 증은 다양한 동반 질환과 연관 될 수있다. 이 결함에 따라 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

심장 혈관 시스템의 개발에 다른 결함이 없음이 경우 - 병리학는 절연 할 수있다. 종종, 어린이 대동맥 축착은 다른 병리와 관련 될 수있다 -이 동맥류, 대동맥 협착, 심실과 심방 사이 중격 결손, 큰 혈관의 전위 될 수있다.

제 3 그룹 - 축착 혈류 디스커버리 관찰되는. 이러한 경우, 병리가 될 수 있습니다 :

• postduktalnoy (축소는 동맥관 개존증 출발 지점 아래에 위치되고;
• yukstaduktalnoy (축착은 흐름 레벨을 열 수);
• preduktalnaya (동맥 덕트 수축 이하 열림).

물론, 증상은 주로 유형과 축착의 특성을 정확하게 따라 달라집니다.

그 원인은 무엇인가?

종종 태아에서 대동맥 축착을 개발하고 있습니다. 왜 이런 일이 무엇입니까? 아이의 몸에서 태아 개발하는 동안 대동맥과 왼쪽 폐동맥을 연결하는 동맥 덕트를 작동하는 것으로 알려져있다. 이 구조는 일시적으로 만 필요합니다. 탄생과 폐 호흡 덕트 닫히고의 시작 후.

이유 중 하나 또는 다른 아이 대동맥에 흐름 이동의 조직의 작은 부분, 그래서 당신은 그 과정에서 덕트를 닫을 때 포함 및 대동맥 벽, 그 수축을 선도하는 이론이있다.

이 과정에 대한 이유, 아아, 알 수없는. 과학자는 발견 그 염색체 터너 증후군 (하나의 성 염색체의 존재)와 질병 가장 발생하기 쉬운 환자. 대부분의 이러한 결함의 진단 10 개마다 아이가 검출된다.

대동맥 (IBC)의 축착 증은 선천적 일 필요는 없습니다. 혈관 수축은 성인에서 이미 발생한 드문 경우 알려진. 이러한 경우 부상을 입었다 축착 증 및 대동맥 죽상 경화 병변, 원인 불명의 혈관 벽의 염증성 질환 (타카야 증후군)가 발생합니다.

혈역학 적 협착의 위반

물론, 전체 심장 혈관 시스템의 대동맥 수축 효과는 부수적 인 악은 사용할 수없는 경우에도 마찬가지입니다. 두 개의 서로 다른 유동 영역의 형성에 축착 결과의 존재.

혈압 상기 좁히는 공간 혈관의 루멘의 팽창을 초래하는 증가된다. 때문에 수축기 과부하 좌심실 비대를 개발하고 있습니다. 그러나 상황 축착의 영역 아래 반대이다 - 혈류 둔화, 혈압 저하된다. 아이의 몸이 보상 메커니즘을 활성화로 - 혈액의 흐름 바이 패스를 제공하는 여러 부수적 인 선박을 개발하고 있습니다.

이 결함의 성인 유형에 올 때, 환자는 좌심실 비대, 심한 고혈압, 혈액 양의 증가를 관찰했다. 유아 축착은 때되면 동맥관 개방, 위의 위반은 너무 명확하게 정의되지 않습니다. 그러나 다른 병리있다. 예를 들어, 고압 대동맥에서 병리학 postduktativnom 혈액의 종류 폐순환의 혈관 내의 압력의 증가를 초래 폐동맥으로 직접 전달되는 경우.

어떤 경우에는 결과가 비참한 수 있기 때문에 어떤 경우에, 무시해서는 안 혈류 역학의 심각한 위반이있다.

질병의 증상은 무엇을 수반하는?

대동맥 협착 증상은 주로 혈관 협착의 정도뿐만 아니라, 수반되는 결함의 유무에 의존한다. 모두의 가벼운 축착은 표시 할 수 없습니다.

더 심한 경우에는 증상은 이미 생활의 첫 해 볼 수 있습니다. 유아들은 폐와 일반 재발의 염증으로 고생. 아이들은 피부와 호흡 문제를 창백 - 호흡 곤란은 식사, 게임 중 또는 휴식에 나타납니다. 종종,이 진단 아이들이 육체적으로 더 느리게 그들의 동료에 비해 개발.

심음뿐만 아니라 상부 및 하부 말단의 혈관 펄스의 판정을 들으면서 가능한 바이스의 존재를 생각한다. 대퇴 펄스에서 매우 약한 반면 주름 척골 동맥의 리플 전압을 알 수있다.

preduktalnoy의 협착 이기종 청색증을 관찰 할 때 - 몸의 상부에서 피부가 자연의 색을 그대로 유지하면서 발에 아이의 피부는, 청색증 색상이됩니다.

학령기 아동, 청소년, 성인을 - 종종 병리 이미 나이가 나이에 진단되어 발생합니다. 이 경우 증상은 혈압을 증가 등이 있습니다. 환자는 심장, 코피, 피로 피로, 두통, 잦은 현기증, 통증을 호소. 종종 하나는 시험 기간 동안 상, 하체의 근육의 불균형 발전을 관찰 할 수있다. 증상은 감기 피트 다리 약점, 자주 경련, 감도를 포함한다. 여성은 월경주기 장애, 때로는 불임을 관찰 할 수있다.

대동맥 축착 증 : 진단

심장 소리에 그 의사의 존재가 인식 할 수있는 동안 생각한다. 또한뿐만 아니라 도움이 팩스 축착의 존재를 확립뿐만 아니라 다른 결함을 발견하고 심장 혈관 시스템의 패배의 범위를 결정 다른 진단 조치를 수행 :

• 가장 간단하고 접근 방법 중 하나는 심전도입니다. 환자 심전도의 대동맥의 중간 축소 완벽하게 정상적인 보일 수 있기 때문에 그것은 가장 유익한 기술이 아니다. 인생의 첫 해 아이들이 절차를 수행하는 동안 심장의 전기 축의 변위를 볼 수 있습니다. 사람은 나이가 이미 좌심실 비대의 징후를 감지 할 수 있습니다. 성인 환자에서 심장의 전기 축이 왼쪽으로 이동하고, 때로는 불완전한가 왼쪽 번들 브랜치 블록의 봉쇄.
• 환자는 종종 phonocardiography을 규정한다. 이 절차는 심장과 혈관의 활동으로 인한 소리와 진동을 기록 할 수 있습니다. 협착의 존재하에 대동맥의 제 2 계조의 증가뿐만 아니라, 외관 알 수 수축기 잡음 뒷면과 (왼쪽 및 오른쪽) 흉골 에지 근처의 제 늑간하여.
• 유익한는 대동맥 협착을 감지 할 수있는 마음의 초음파입니다. 또한, 전문 심장 무게의 증가를 볼 수 있습니다. 심 초음파 특히, 병리 현상 특성을 식별하기 위해 사용되며, 수축 위 및 아래 부분에 혈압 차이 수축기 난류 유동의 존재.
• 또한 방사선 폐와 심장. 일반적으로 심장의 크기는 정상,하지만 당신은 상행 대동맥의 중요한 확장을 알 수 있습니다. 이 항상 관찰 있지만 폐 드로잉, 동맥 침대에 의해 강화 될 수있다.
• 대동맥 조영술 - 특수 조영제의 대동맥에 도입을 제공하는 과정은, 선박에서의 분포를 관찰 하였다. 이 연구는 정확하게 대동맥 협착의 정도와 수준을 확인할 수 있습니다.
• 심장 카테터 - 다소 복잡한 절차. 그럼에도 불구하고, 용기의 내강에 특수 카테터를 도입하여 정확하게 혈압을 측정 할 수있다.

만 의사의 완전한 그림 후 예측을 포기하고이 부회장을 제거하기 위해 적절한 방법을 선택할 수 있습니다.

나는 수술을해야합니까?

환자는 대동맥 축착을 발견하면 어떻게? 동작은 물론, 악을 제거하는 유일한 효과적인 방법이다. 그러나 수술을 개최 결정은 역사와 임상 증상을 잘 알고있는 의사에 의해 만들어 질 수있다.

(혈역학에 거의 영향을주지 않습니다 만 약간 축소 존재하는 경우) 경우에 따라서는 작업이 필요하지 않을 수 있습니다. 환자는 가끔 시험을 통과한다.

상지와 수축기 동맥압의 차이는 50 이상이다 mmHg의 경우. 예술. 의사들은 수술을 수행하는 것이 좋습니다. 유아에서 대동맥 축착 증으로 진단 된 경우, 작업 (긴급)은 젊은 환자의 현재 중증 고혈압과 심장 부전의 경우에 실시한다. 질병이 상대적으로 유리한이며, 아이의 생명에 대한 위험이 존재하지 않는 경우에, 절차는 시대의 다섯 6 년까지 연기 할 수있다.

심장 질환의 수술 적 치료

현재까지이 부회장을 제거하기 위해 여러 가지 방법이있다. 선택 수술 기술은 질병과 축착 크기의 환자 양식의 상태에 따라 달라집니다.

• 어떤 경우에는, 의사는 대동맥 좁아진 부분 절제 (절단)을 수행 한 다음 봉합을 적용 용기의 단부를 재결합. 이 절차는 축착 작은 범위를 갖는 경우에만 가능하다.
• 제한 부는 길고 문합을 부과 이벤트에 보철물을 사용 불가능하다. 용기의 양단은 합성 재료로 만들어진 특별한 보철물 접합 그러자 절차 도중 외과 의사는 대동맥의 해당 부분을 제거한다.
• Aortoplastika - 대동맥의 길이를 복원하는 다른 동작들의 다양하지만,이 경우는 환자의 좌측 쇄골 동맥의 일부로서 합성 보철물을 사용하지 않는다.
• 때로는 의사가 대동맥 우회를 지출하기로 결정. 이러한 경우에, 그 가장자리와 상기 혈관의 좁아진 부분보다 놓은 합성 보철물 - 따라서 혈류에 대한 바이 패스 경로를 생성.
• 풍선 혈관 성형술라는 또 다른 방법이있다. 이전에 수행 수술은 혈관 수축을 등장 후 경우는, 이러한 경우에 실시한다. 절차 동안, 의사는 제한 팽창 할 때 사라 대동맥 루멘 특별한 풍선의 말초 혈관을 통해 삽입합니다. 일부의 경우, 대동맥 내강의 크기를 누르고 추가 세트 특수 하드 스텐트합니다.

즉 흠 보정이라고 무슨 "대동맥 축착." 수술 후 환자는 물론, 특정 지침을 준수하는 것입니다. 특히, 당신은 신중하게 건강 상태를 모니터링하고 참석 심장에 정기적으로 검진을 받아야하는, 잘 먹고 과도한 물리적 노력과 신체 활동을하지 않도록해야합니다.

어떤 합병증이 가능하다?

대동맥 축착 증 - 어떤 경우에 무시해서는 안됩니다 위험한 질병. 때 불리한 코스 결함이 매우 위험한 합병증으로 이어질 수 있습니다 :

• 때문에에 혈관의 협착 , 환자는 중증 고혈압을 개발할 수 있습니다.
• 종종,이 심장 결함 - 대동맥 축착은 - 또한 동맥류의 형성과 그 이후의 파열을 동반.
• 합병증은 뇌졸중과 혈액의 지주막 하 삼출을 포함한다.
• 환자에서이 질환의 배경에 종종 소위 심장 천식과 폐 부종을 동반 심부전을 개발.
• 대동맥 루멘의 축소하면 전체 혈관 시스템에 영향을 미칩니다. 때문에 무거운 giperenzii 작은 신장 동맥을 초래할 수있다.
• 때때로 환자는 개발 세균성 심내막염을. 이러한 합병증은 일반적 대동맥 협착이 대동맥 판막의 이상과 관련된 경우에 발생한다. 불행하게도, 대부분의 경우, 이러한 세균성 심장 질환은 항생제에 내성.

당신이 볼 수 있듯이, 어린이와 성인에서 대동맥 축착은 치명적일 수있다. 이 중요한시기 적절한 진단과 적절한 치료가 이유입니다.

축착 증 환자의 예후

대부분의 경우 유아에서 대동맥 축착을 진단. 어떤 젊은 환자에 대한 전망이며, 부모는 무엇을 기대해야 하는가? 사실, 모든 혈관의 협착의 정도에 따라 달라집니다. 어떤 경우에는 질병은 즉각적인 수술 적 치료가 필요합니다. 이 모든 의사의 권고 환자는 원칙적으로 만 30-35년 살고, 사망 원인 경우에도, 그 반대의 중간 정도의 경우는 뇌졸중이나 동맥류 파열입니다.

가벼운 축소 때로는 수술이 필요 - 의사는 정기적으로 권장 합병증을 감지하는 검사를 받아야. 이러한 경우, 심장 질환의 존재는 거의 환자의 삶의 기간에 영향을주지 않습니다.