병리학 적 예비 : 치료. 예선은 ...

예선은 임신 중 복부 수축으로 근육의 경미한 통증과 긴장이 동반됩니다. 그들은 불규칙합니다. 이러한 싸움은 출산의 선구자입니다. 정상적인 상태에서, 노동 의 예비 기간은 약 6-8 시간이 걸릴 것입니다. 그러나 어떤 경우에는이 기간이 지연 될 수 있습니다. 그것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 이 경우 즉각적인 의료 처치가 필요한 노동 병리가 있습니다. 육아중인 여성의 강한 격차에서부터 태아의 죽음에 이르기까지 연장 된 예선 결과는 엄마와 어린이에게 매우 심각한 문제 일 수 있습니다.

병리학 적 예비의 개념

각 여성의 생리는 개인입니다. 경우에 따라 몇 시간 동안, 때로는 며칠 동안이 기간이 지연 될 수 있습니다. 이것은 여성의 고갈, 수면의 상실, 분만시 강한 피로의 축적으로 이어진다. 이 경우 출산의 병적 인 예비 기간, 즉 출산 전 기간이 지연되어 지연되었습니다. 그것은 자궁 경부의 변화로 이어지지 않는 불규칙한 고통스러운 수축이 특징이지만, 여성의 몸만이 고갈됩니다.

변칙적 인 예비의 본질

병리학의 주요 본질은 다음과 같이 표현 될 수 있습니다 :

• 생리적 예비 기간은 연장됩니다.
• 자궁 근조 증가.
• 내부 자궁 인두가 수축.
• 자궁 하부의 수축이 있습니다.
• 근육 섬유는 원으로, 가로로 그리고 나선형으로 배열되어있다.

원인

원칙적으로 병리학 적 예비 기간은 모성 시신의 교란을 유발합니다. 주된 이유는 세 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

산과 :

• 다 잠수함의 존재 또는 수화 부족.
• 다중 임신.
• 자궁의 태아는 잘못된 위치를 차지합니다 (골반 프리젠 테이션).
• 태반은 낮게 위치합니다.

감정적 인 :

• 여자는 출산을 두려워합니다.
• 부정적인 태도.
• 신경증과 강한 정서적 스트레스.
• 환자의 육체적 피로.
• 임신 한 여성의 나이 (너무 일찍 또는 늦은 임신으로 출산 한 결과에 대한 두려움).

생리학 :

• 산모는 좁은 골반을 가지고 있습니다.
• 이전에 자궁 외과 개입 (제왕 절개 후 흉터 유무 등)에서 수행되었습니다.
• 내분비 시스템의 작동 장애 (비만, 식욕 부진 등).
• 불안정한 신경계.
• 신장, 심장, 간 및 기타 기관의 질병.
• 자궁의 염증.
• Gestosis.
• 여러 번 낙태.
• 태아의 부주의.

증상

사전 기간의 병리학은 다음과 같은 증상을인지하는 데 도움이됩니다.

• 준비와 예선의 자궁은 고통스럽게 짧아지는 반면 싸움은 규칙적이지 않습니다. 낮과 밤에 둘 다 발생할 수 있습니다. 오랜 기간 동안 노동 활동이 시작되지 않습니다.
• 자궁의 색조와 흥분을 증가 시켰습니다.
• 자궁의 유출은 관찰되지 않으며, 계속 자라며 길다.
• 태아의 현재 부분은 여자의 작은 골반을 누르지 않습니다.
• 자궁의 과도 성으로 인해 태아의 촉진을 수행하기가 어렵습니다.
• 자궁은 단시간에 수축합니다. 수축의 강도와 빈도는 변하지 않습니다. 선구자와 예선은 오래갑니다.
• 그 여자는 정신 상태가 악화되고, 눈물이 나고 짜증을 내며, 노동의 성공적인 완성에 대한 자신감이 부족합니다.

병리학의 유형

병적 인 예비는 두 가지 유형이 될 수 있습니다 :

• 첫 번째 경우에는 자궁 근육이 이완되지 않고 자궁 근육 섬유가 "성숙한"자궁 경부, 저혈압, 편평한 태아 방광의 밀도에 해당합니다.
• 두 번째 경우에는 자궁 경부가 "미숙"하고 타원형이며 태아의 현재 부분이 작은 골반 입구에 맞지 않습니다. 태아에 과부하가 걸리는 경우가 대부분입니다.

기간

비정상 예선의 기간은 각 여성의 특성에 따라 6 시간에서 24-48 시간까지 다양합니다. 일부 여성의 경우 며칠 동안 스트레칭을 할 수 있습니다.

가능한 결과

병적 인 예비 기간은 대부분의 경우 노동 과정의 합병증을 초래합니다. 많은 분만에서 노동은 비정상입니다. 특히 :

• 일반적인 활동이 약합니다. 이 상태에서 자궁 수축의 부적절한 힘, 수축 사이의 큰 간격, 자궁 경부가 천천히 열리 며 태아 움직임이 지연됩니다.
• 일반적인 활동은 불일치합니다. 그것은 자궁의 무차별 수축에 의해 나타납니다. 개별 사이트의 축소 및 완화에는 동시성이 없습니다. 결과적으로, 복통은 심한 통증을 수반하고, 빈번하고 고르지 않게되고, 어머니를 고갈시키고 그녀의 긴장을 방지합니다.
• 일반적인 활동은 매우 빠릅니다. 이 변칙은 매우 강하고 날카로운 수축과 시도가 특징입니다. 결과적으로 출산은 매우 빠르게 (최대 5 시간) 발생합니다. 이것은 분만중인 여성의 질과 회음부 파열로 이어질 수 있습니다. 태아가 저산소증을 일으킬 수 있습니다. 급속 출생은 태아에 대한 출생 부상을 초래할 수 있습니다.
• 자궁의 파상풍은 아주 드문 현상입니다. 이 경우 자궁이 전혀 이완되지 않으면 상태가 관찰됩니다. 자궁의 다른 부분에서 여러 가지 리듬 운전사의 경우에 발생합니다. 그것은 자궁 수축과 노동 중지에 이르게합니다. 태아가 저산소증을 일으킬 수 있으며 심장 활동을 침범 할 수 있습니다.

비정상적인 노동 과정의 다음 결과가 발생할 수 있습니다.

• 일시적으로 양수를 제거하십시오.
• 태아의 "고민"을 의미하는 노동 초기의 태변의 외관.
• 운영 배달.
• 산부인과 집게의 부과.
• 심한 병적 출혈.
• 산후 기간에는 화농성 전염병이 발생합니다.
• 태아의 저산소증 및 손상된 심장 활동 또는 허혈성 질환이있는 어린이의 출생.

진단

예비 검사가 비정상 인 것으로 의심되면 산부인과 전문의에게 즉시 가야합니다. 그는 외부 검사를해야합니다. 촉지는 태아의 높거나 낮은 위치를 결정하는 데 도움이됩니다. 태아가 자라지 않으면 노동의 병리가 있음을 나타냅니다. 병리학에 관하여 또한 질의 근육의 강한 긴장의 존재, 출산 및 경련을위한 자궁의 미성숙에 의해 재판 될 수있다.

예비 검사의 병리 진단은 적혈구의 아세틸 콜린 에스테라아제 활성이 감소하고 혈액 내 아드레날린과 노르 에피네프린의 수준이 증가한다고 결론 짓는 임상 및 실험 연구에 기초합니다.

도구 연구를 수행하는 것이 가능합니다. 이를 위해 심전도 촬영이 이루어집니다. 그녀와 함께, 당신은 복싱의 강도와 기간을 기록 할 수 있습니다.

병리학 적 예비 : 치료

미성숙 자궁 경부와 자궁의 독립적 인 발달 부족으로 임신의 수음 패턴이 있습니다. 이 경우의 치료는 병리학 적 병인을 고려하여 처방 될 것입니다. 치료의 목표는 자궁 숙성 과정을 가속화하는 것입니다. 이러한 치료 방법을 적용 할 수 있습니다 :

• Electroanalgesia.
• 자궁의 Electrorelaxation.
• 약물 치료 : 진경제, 진통제, 프로스타글란딘 E2.

환자가 심한 피로감과 긴장감을 느끼면 약물이 약물로 처방됩니다 . 진정제도 처방됩니다.

긍정적 인 치료 결과는 정규 노동의 급격한 발병에 반영됩니다. 또는 출산을위한 유기체의 숙성 과정. 자궁이 "성숙"되면 태아 방광이 열리 며 2 시간 동안 정기적 인 싸움이 시작됩니다. 노동 활동이 시작되지 않으면 정맥 주사에 프로스타글란딘이 주입됩니다.

다른 합병증 (산부인과, 큰 태아 크기 , 골반 프리젠 테이션, OPG gestosis, 태아 저산소증)과 함께 비효율적 인 치료를받는 경우 응급 제왕 절개가 시행됩니다.

병적 인 예비가있는 임산부의 관리에 대한 접근법

두 가지 방법이 있습니다.

• 전체 휴식.
• 옥시토신 으로 노동 촉진 .

두 가지 방법 모두 노동의 이상을 제거하는 것을 목표로합니다. 이 증례의 성공적인 결과는 85 %의 경우에서 관찰됩니다. 방법을 선택할 때 다음과 같은 병리학 적 특징이 고려됩니다.

• 환자의 불안과 피로의 정도.
• 합병증의 원인.
• 환자와 산과 의사에게 더 편리한 방법 선택.

임산부의 완전한 휴면을 관찰하는 접근 방식을 선택할 때, 0.015g의 모르핀이 근육 내 투여됩니다. 그런 다음 secobarbital 0.2g 안에 들어 있습니다.이 옵션은 매우 효과적입니다. 일반적으로 모르핀이 도입 된 후 환자는 한 시간 이내에 잠 들어 있습니다. 소진 된 몸이 힘을 얻는 동안 4-5 시간의 휴식 후에, 여성은 출생의 징후 나 활동적인 노동을 통해 깨어납니다.

두 번째 경로를 선택할 때, 즉 옥시토신으로 자극하면 태아 방광을 열지 않는 것이 좋습니다. 제왕 절개는 가장 심각한 경우에만 정당화됩니다.

예방

예비 검사의 병리 현상을 예방하기위한 주요 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 산과 의사의시기 적절한 조언.
• 필요한 모든 테스트를 제공합니다.
• 처방 및 배달에 관한 의사 처방전의 이행.
• 출산을위한 임산부의 심리적, 육체적 준비.

유능한 산부인과 전문의는이 병리의 위험에 처한 여성을 통제해야합니다. 즉 : 17 세에서 30 세 사이의 모체, 특정 장기 (간, 신장, 심장)의 질병을 가진 여성.

따라서 병리학 적 예비 기간은 노동의 비정상 유형 중 하나입니다. 그는 종종 만난다. 그러나 현대 의학 덕분에 의사의 적시 개입의 85 %에서 탄생이 안전하게 끝납니다. 따라서 병리학 적 증상의 징후가 나타나면 즉시 산부인과 전문의에게 연락하십시오. 비정상적인 예비 기간의 결과는 태아 저산소증, 내장 기관의 작업 장애 및 사망에 이르기까지 매우 심각 할 수 있습니다. 정확하게 임명 된 치료는 엄마와 아이의 생명을 구하는 데 도움이 될 것입니다.