건강, 질병 및 조건
신경 이완제 악성 증후군이라는 ...
신경 이완제 악성 증후군은 희귀하고 향정신성 약물, 페 노티 아진, thioxanthenes 및 butirofenonov의 그룹에 속하는 특히 신경 이완제의 섭취로 인한 장애의 삶에 대한 결과에 가득 찬입니다. NMS는 암페타민, "Amoksalin" "플루옥세틴", "데시 프라 민", "phenelzine"코카인 또는 "메토 클로 프라 미드 '같은 도구의 사용을 유발할 수 있습니다.
이유
신경 이완제 증후군을 형성 확률 요인이 될 수있다 :
- 약물의 투여는 장기간 노출;
- 자금의 vysokopotentnyh 사용;
- 항콜린 성 약물과 함께 약물을 소유 NMS에 적용하는 단계;
- 항우울제;
- 공기 온도;
- 전기 충격 치료 및 높은 습도.
질병의 악화는 환자의 생리적 웰빙 (well-being)에 직접 관련되는 이유를 일으킬 수 있습니다. 그에게 다음과 같습니다 :
- 탈수;
- 정신 자극;
- 알코올 중독;
- 정신 지체 ;
- 산후 기간;
- 병발 감염;
- 철의 부족;
- 육체적 피로;
- 외상성 뇌 손상;
- 갑상선 기능 장애.
모순의 국가 노인, 정서적 불안, 남성 성 - 모든 이것은 또한 신경 이완제 악성 증후군에 추가합니다. 작은에서 유형에 - ZNR 증상은 매우 다를 수 있습니다.
간편한 다양한
신경이 완성이 표시는 다음의 특징 : 온도 somatovegetativnye 작은 결함 발생 subfebrile 상승하여 (150 / 90~110 / 70mm 수은, 빈맥 내의 혈압 펄스 - 분당 100까지를 ..)과 실험 데이터에 이상으로 (- 19 %로 15, 18-30 월 / H, 림프구의 수가 적기 ESR이 증가). 항상성 및 혈역학 적 성장의 어떠한 장애 없습니다. 정신 병리 상태-oneiric 긴장이나 정서적 인 망상 공격을 형성한다.
평균 정도
사람이 다음과 같은 징후로 표시 적당한 아픈 신경 이완제 악성 증후군이라고 사실 :
- (분당 120 비트에 빈맥과 천식) somatovegetativnye 장애를 표시;
- 발열 (38 ~ 39도);
- 실험 데이터에서의 유의 한 변화 (ESR이 증가 35-50 월 / H로하고, 백혈구 - 10J109 / l까지 백혈구의 양은 10 ~ 15 %로 감소);
- 크레아틴 포스 포 키나제 수준과 tranzaminaza 혈액을 증가;
- 겸손은 저칼륨 혈증 및 저 혈량 증을 밝혔다.
감정 amentivnopodobnoy 및 oneiric 정도의 종류 특징으로 정신 병리 장애. 긴장성 증상 부동의 소극 (저녁) 증가 주파수 자극 신경 과민과 운동 스테레오 음성의 경우가 나타난다.
복잡한 과정
고열의 배경에 신경 이완제 악성 증후군이 발생할 수 있습니다. 더 심각한 이미, 즉의 증상 :
- 증폭 somatovegetativnye 장애 (. 1 분마다 30 호흡에 호흡 곤란, 빈맥 분당 120-140 비트 도달);
- 물과 전해질 장애를 증가;
- 증가 혈역학 적 장애.
가장 큰 변화 특성을 실험실 수치에서 검출. ESR 40-70 월 / 시간으로 증가 백혈구 - 12J109 / l까지 3-10 %의 림프구의 수를 감소 크게 혈중 크레아틴, 알라닌 트랜스 아미나 제 및 아스파라긴의 수준을 증가시킨다. 마음을 흐리게하는 것은 혼수 및 soporous amential 단계를 도달 할 수 있습니다. 무감각, areflexia와 근육의 감소와, 특히 심각한 경우에, 절대 부동에 소극, 혼란 자극, 혼수, - 모든 신경 이완제 악성 증후군.
치료
질병의 조기 발견이 주요 포인트입니다. 사람이 병이 신경 이완제 악성 증후군, 근육 긴장, 빈맥, 발열, 고혈압을 나타낼 수 있다는 사실은 신경 이완제, 연하 곤란을받은 후 발견 발한.
우선 당신은 의사가해야 할, 그래서 신경 이완제 및 기타 신경 독성 약물을 취소했습니다. 또한 온도를 쓰러 뜨리 유체의 부족을 보충하기 위해 지원하는 절차가 필요합니다. 전해질 불균형을 배제해야합니다. 호흡 기능 회복의주의 깊은 모니터링을 수행하기 위해 필수의 작업은 심각한 근육 강성과 무력감을 형성하는 기관지 분비를 뱉어 때 다시 나눌 수 있습니다.
당신은 신중하게 신장 기능을 모니터링 할 필요가있다. 그러나, 삼투압 분리가 단순히 신장 작업의 지원을 도울 수, NMS에서 회복 가속화한다는 증거는 없다. 종종 설정 향상된 치료에 치료를 생산하기 위해 필요합니다.
약물 치료
취급 신경 이완제 악성 증후군의 약물은 복잡한 경우에 바람직하다. 이를 위해, 근육 이완제 ( "트롤 렌") 또는 도파민 작용제 ( "아만타딘"와 "브로 모 크립 틴"). 사망률은 약물의 두 가지 유형의 사용 감소했다. 복용 자유롭게 다르지만, "브로 모 크립 틴"기술은 경구 하루 5 mg의 3 회에 2.5에서 양으로 소스에서 설명합니다.
특히 큰 부분 도파민 작용제는 정신병 또는 구토를 유발하고, 상당히 신경이 완성 환자의 건강 상태를 악화시킬 수있다. 10 ㎎ / ㎏의 투여 량으로 사용되는 직동 근이완제. 그 사용 목적 - 근육 강성뿐만 아니라 골격근의 대사, 고열에 부분적으로 책임이 증가를 감소시킨다. "트롤 렌은"간독성으로 인해 간 기능 부전에 간염과 사망을 유발할 수 있습니다 다릅니다. 그리고 신경 이완제 악성 증후군을 치료하기 위해 계속 할 이유가 없을 것입니다.
NMS는 도파민 "트롤 렌"작용제의 조합에 의해 제거된다. 항콜린 성 약물이 널리 의미있는 결과를 제공하지 않는, 항 정신병 약물에 의한 pseudoparkinsonism의 치료에 사용되며, 또한, 더 체온 조절을 방해 할 수 있습니다.
많은 환자가 NSA의 증언의 급속한 약화를 보여 주었다 "카르 바 마제 핀"의 영향에 대한 업데이트가 있습니다. 그러나,이 증후군의 치료를위한 벤조디아제핀의 사용의 효과에 더 신뢰할 수있는 데이터가 없습니다. 조건이 향상 그러나,이 약은 신경 이완제 악성 증후군을 가진 환자에서 자극을 줄이기 위해 유용 할 수 있습니다.
고열
질병은 대략 한 번에 100 tysyach 마취 당 ( "메 톡시 플루", "Ftorogana"와 "할로 세인 ') 할로겐 탄화수소 중에서 근육 이완제 ("Miorelaksina ","ditilina "와"listenon ")뿐만 아니라, 흡입 마취제를 탈분극 사용하여 찾을 수 있습니다 . 고열은 근육의 칼슘 대사의 장애와 관련이 약물에 대한 높은 감수성을 가진 환자에서 나타납니다. 결과가 일반화 근육 경련, 열 엄청난 양의 결과로 형성되고, 때로는 근육 질환, 체온 순간적으로 42도에 도달한다. 신경 이완제 악성 증후군의 경우 20 ~ 30 %에 죽음을 야기한다.
구급차
빠르게 성장하는 고열 감지되면 위에서 언급 한 약물 복용을 중단해야합니다. 마취제 때문에, 질병을 유발하지 않는, 식별 할 수 바르비 투르 산염 "pancuronium", "Tubocurarine"와 아산화 질소. 필요하면 그냥 그들은, 마취 관리의 확장을 사용해야합니다.
심실 세동의 형성 확률 예방 "페노바르비탈"및 "프로 카인"치료 적 투여 량을 등록하기 때문이다. 이 냉수 또는 얼음으로 큰 혈관 용기 위에 배치 냉각 절차를 준비 할 필요가있다. 즉시 공기를 흡입 정상화 주입 필요 탄산 수소 나트륨 (3 % 용액 400 ml)에 /. 위험한 경우에 따라서는 소생의 구현을 권장합니다. 입원 -이 신경 이완제 악성 증후군을 진단하는 경우 첫 번째로해야 할 일이다.
시야
NSA의 역사에 존재 항상 이차 유동 어려운 물론 일반적인 불쾌의 이러한 상태의 가능성을 증가시킨다. 또한,이 증후군에 새로운 장애는 사람이나 다른 신경 학적 장애를 생성, 흔적도없이 뇌 구조를 무시 거의 절대 수 있습니다. 그래서 신경 이완제 악성 증후군은 무엇인가? 그것은 크게 사람의 인생을 손상 질병이다, 심지어 사망을 초래할 수 있습니다.
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