심인성 쇼크에 긴급 지원 : 행동의 알고리즘. 소생 구급차

급성 심부전은 생명을 위협하는 상태를 말합니다. 개발의 메커니즘에, 그것은 좌우 심실 OCH으로 구분된다. 이러한 조건은 모두 종종 치명적이다. 사람을 저장하려면, 구급차 의사는 즉시 시작해야 소생술을.

가장 일반적인 좌심실 심부전. 그것은 일반적으로 심근 경색, 중증의 부정맥 등의 위험 조건을 따른다. 품종은 OCH 급성 심인성 쇼크를 포함한다. 그것은 심장이 정상적으로 혈액을 펌프 할 수없는 몸에 심한 병변에 의해 발생합니다.

심인성 쇼크의 개념

심인성 쇼크에 긴급 지원은 개발의 첫 번째 분에 필요합니다. 이 합병증이 자신에 통과하지 않습니다 것을 기억해야한다. 그리고 긴급 치료의 부재에서 죽음으로 이어질 것입니다. 심장 성 쇼크 - 심 박출량의 감소가있는 증후군. 혈관 저항의 보상 증가에도 불구하고, 몸은 의사의 도움없이,이 합병증을 극복 할 수 없다.

동맥과의 관련 감소 기본적인 표현함으로써 맥압, 소변, 의식 상실. 지원이 시간에 제공하지 않으면 심인성 쇼크에서 사망 질병의 발병 후 몇 시간 이내에 발생합니다. 이 상태는 그 자체가 발생하지 않습니다. 그는 항상 심장 혈관 시스템의 심각한 질병 앞에.

무엇 심인성 쇼크로 이어질 원인은?

심장 쇼크의 원인은 여러 가지 심장 및 혈관 질환을 포함한다. 가장 흔한 병인은 심근 경색이다. 이 경우, 심인성 쇼크는 대규모로 개발 조직 괴사 ,없이 구급차. 의 발생에 대한 빈번한 이유도있다는 생명을 위협하는 부정맥을 포함한다. 그들은 몇 년 동안 사람을 방해 할 수 있습니다. 그러나 그들의 악화와 부전 상태는 충격에 의해 복잡하다.

어떤 경우에는, 급성 심부전의 발전의 요인은 혈관 톤의 위반으로 간주됩니다. 이 경우 대량 출혈, 통증 증후군, 급성 신부전 발생합니다. 이 독립적 인 질환, 기본 병리의 합병증 아니다 - 심인성 쇼크는 것을 기억해야합니다. 따라서 의사들은 개발을 방지하기 위해 모든 것을 확인해야합니다.

심장 성 쇼크 : 질병의 분류

원인과 발병 기전에 따라서는 심인성 쇼크의 여러 형태를 식별합니다. 그들 각각의 개발의 자신 만의 방식을 가지고 있습니다. 그러나, 모든 옵션이 같은 증상으로 이어질. 그 원인에 상관없이, 심인성 쇼크 응급 어떤 경우에 필요하다. 이후이 상태는 항상 똑같이 위험하다. 합병증의 다음과 같은 유형 :

1. 진정한 심인성 쇼크. 심장 조직을 손상 때 개발하고 있습니다. 대부분의 경우,이 양식은 전층 심근 괴사 때문이다.
2. 부정맥 충격. 그 원인은 플리커와 포함 플러터 심실 부정맥, 서맥 무거운합니다. 부정맥 외에, 충격 심전도의 위반을 초래할 수도있다.
3. 반사 심인성 쇼크. 이 옵션의 경우, 심장 기능 장애는 합병증이 선행되지 않습니다. 그것은 일반적으로 대량 출혈, 신부전에서 개발하고 있습니다.
4. 응답하지 않는 충격. 그것은 가장 위험한 옵션입니다. 거의 항상 치명적이 아닌 치료이기 때문에 그것은 별도의 그룹으로 분리 하였다.

진정한 심인성 쇼크 : 개발의 메커니즘

진정한 마음의 충격을 가장 자주 발생합니다. 심근 (50 % 이상)의 큰 부분에 의해 공격이 발생한다. 이 경우, 괴사뿐만 아니라 두꺼운 근육에 걸쳐 확장뿐만 아니라, 넓은 면적을 차지합니다. 심장 마비뿐만 아니라, 진정한 충격은 다른 질병의 원인이 될 수 있습니다. 그 중 .. 세균성 심내막염, 심각한 심장 질환이 급성 갑상선 기능 항진증, 일부 유전 질환의 원인도있다 등 심장 질환, 비 대상성 근육 영양 장애를 표현했다.

그 결과, 심장 조직의 수축력의 괴사가 크게 줄어 듭니다. 따라서, 몸은 전체 용량에서 작동하지 않을 수 있으며, 혈관을 보장하기 위해. 할인 부피도 감소된다. 따라서 혈관 저항이 증가된다. 그럼에도 불구하고, 마음은 여전히 자신의 작품에 대처할 수 없습니다. 그 결과 모든 기관과 조직의 방해 혈액 공급이다.

발병 부정맥 심장 성 쇼크

질병의이 양식의 기초는 심장 리듬과 전도의 장애입니다. 그들은 (심근 경색의 결과로) 자발적으로 발생하고 점진적으로 개발할 수 있습니다. 대부분의 경우, 부정맥 환자는 몇 년 동안 걱정. 동일 전도 이상 적용된다. 그럼에도 불구하고, 생명을 위협하는 조건은 짧은 기간 동안 개발하고 있습니다. 우리는 시간, 심지어 분에 대해 말하고있다. 대부분의 경우, 심인성 쇼크, 심실 리드 캐릭터의 부정맥. 그 중 : 빈맥, 세동 및 심방 조동으로 선회. 또한, 이러한 과정은 자주 그룹 비트가 발생할 수 있습니다.

충격으로 이어질 수있는 또 다른 조건은 부비동 서맥이다. 감소 심장 박동수는 일반적으로 전도 장애 특징입니다. 드물게 심장 성 쇼크 fibrilloflutter에 연결됩니다. 그 결과, 비정상적인 수축 및 심근 (비트)에서 자궁외 초점 심장의 기능을 수행 할 수 없습니다. 따라서, 스트로크 분 부피의 감소, 맥압 BP 하락. 이 옵션에서 긴급 의사 우선 세동, 제세동, 또는 인공 심장 마사지를 지출을 체포하는 것입니다.

반사 충격은 무엇인가?

충격의 형태는 초기에 심장 근육의 손상과 관련이없는 사유로 인해 개발하고 있습니다. 트리거 등의 합병증은 심한 통증이나 출혈이 될 수 있습니다. 동시에, 이러한 증상은 거의 심장과 연관되지 않습니다. 일반적으로 이러한 충격은 사고, 급성 신부전 후 진단한다.

이 옵션은 가장 유리한 예후가있다. 고통뿐만 아니라 출혈을 멈추게하기 - 심인성 쇼크 반사 문자에 긴급 지원은 그 원인을 해결을 목표로한다. 때문에 이러한 요인으로 혈관 톤의 조절이 방해된다. 이 때문에, 혈액이 동맥과 정맥의 정체 및 액체의 격자 공간을 형성 부종, 삼출. 이 모든 것은 마음에 정맥 흐름의 감소로 이어집니다. 이어서, 메커니즘은 다른 형태와 동일하다.

원인과 충격 무응답의 병인

전체 심근에 의해 공격 무응답 심인성 쇼크가 발생한다. 이 경우 재 경색 발생합니다. 또한, 이유는 심낭 압전이 될 수 있습니다. 이 경우 감소로부터 방지 신체 유체를 압축 심낭있다. 어떤 경우에는, 압전 심장의 파열로 이어질 수 있습니다. 이 조건은 죽음에 이르게. 불행하게도,이 경우 환자가 불가능합니다 도움이됩니다. 분 량이 감소되는 다른 형태 달리 심장의 완전한 중단과 연관된 충격기구. 100 %에 가까운이 합병증에 의한 사망.

심인성 쇼크의 증상

임상 사진에 상관없이 이유는 심인성 쇼크의 원인이 무엇인지, 동일하지 않습니다. 다음과 같은 증상의 합병증 : 혈압과 맥박, 심박 급속 증, 핍뇨 가을은 (소변 감소). 혈압 및 임상 데이터에 따라, 3 개도를 할당합니다. 검사에서 환자를 식별 할 수 있으며, 심인성 쇼크의 징후. 이들은 다음을 포함한다 :

1. 추위와 끈적 끈적한 땀.
2. 사망 또는 무의식의 공포.
3. 청색증 - 피부의 푸름.
4. 환자의 얼굴의 특징은 얼굴 표정을 날카롭게 할 수있다 - 순교.
5. 심한 정도의 피부 색상은 회색이된다.

어떻게 충격을 진단 할 수?

심인성 쇼크의 진단은 대개 임상 데이터와 환자의 친척의 질문을 기반으로합니다. 즉시 행동 할 필요가 있기 때문에, 의사들은 혈압, 피부의 상태, 동공 반응, 심장 박동과 호흡을 평가한다. 환자가 충격의 흔적이있는 경우, 즉시 긴급 지원을 제공합니다.

무료 의료진의 존재에서 질병의 역사를 발견했다. 환자가 아마 전에 심장 마비, 부정맥, 협심증을 앓고있는 경우 의사는 물어? 합병증은 집이나 길거리에서 개발 된 경우, 충격 구급차 의사의 진단이 끝납니다. 중환자 실 환경에서 환자의 함유량은, 부가하여, 측정 맥압, 혈관 저항, 이뇨 경우. 또한 혈액 가스를 연구 하였다.

심장 성 쇼크 : 응급 처치, 행동의 알고리즘

그것은 환자의 생명이 달려 얼마나 신속하고 효율적으로 지원에 그 기억 가치가있다. 이러한 합병증의 징후가있는 경우, 의사는 즉시 조치를 취할하기 시작했다. 당신이 필요한 일을하는 것을 잊지 경우, 심인성 쇼크를 이길 수 있습니다. 비상 - 다음과 같이 작업 순서는 다음과 같습니다

1. 제기 발 끝이 수평 위치에 환자를 넣습니다. 또한, (단추를 끄르다 옷 창을 열) 공기의 접근을 보장 할 필요가있다.
2. 산소 공급. 그것은 특별한 마스크 또는 비강 캐뉼라를 통해 수행 할 수 있습니다.
3. 마취. 그 마약을 사용하기위한 심근 경색 충격 반사. 약물 "모르핀은"더 자주 사용된다. 그의 생리 식염수에 희석하고, 느린 / 주입.
4. 혈액의 흐름과 BCC의 복원. 관리를 위해이 솔루션 "Reopoligljukin".
5. 효과가 필요없는 경우에는 "아트로핀"제조 0.1 % 통해 혈압을 상승한다. 0.5 ml의 양으로 투여된다.

또한, 충격의 원인을 제거 할 필요가있다. 심근 경색은 혈전 및 항 혈소판제 (제제 "alteplase 군", "클로피도그렐", "아스피린")을 실행한다. 또한 혈액 희석제 '헤파린'솔루션을 사용. 심실 리듬 장애 투여 약물 '리도카인'. 어떤 경우에는, 제세동.

병원에서 응급 치료

심인성 쇼크에 긴급 지원은 중환자 실에 계속됩니다. 이 실시 집중적 인 치료, 원인 합병증을 조사하는 지표의 지속적인 모니터링을. 심근 경색 수술을 수행 - 바이 패스 동맥 스텐트 삽입. 또한, 수술 치료는 부정맥과 전도 이상의 경우에 필요하다. 동시에 심장의 수축 기능을 수행하는 인공 심장 박동기를 설정합니다.