슬개골 골절 : 증상 및 치료

무릎 뼈의 골절은 다른 유형입니다. 보통이 과정은 다리의 붓기와 아픈 감각을 동반하며 신전의 굴곡과 신전에 의해 강화됩니다. 이런 유형의 관절 손상으로 환자는 움직일 수 없습니다.

슬개골의 해부학

슬개골은 편평하고 둥근 뼈이며 무릎 관절 의 앞면에 위치합니다. 무릎 뚜껑의 상부에는 대퇴부에 위치한 대퇴사 두근의 힘줄이 붙어 있습니다. 또한, 부착이 아래의 슬개골 슬개에 이루어집니다. 바깥 쪽과 안쪽에서 뼈는 옆쪽 인대에 달라 붙습니다.

안쪽에 위치한 슬개골의 매끄러운 표면은 무릎 위의 표면과 인접 해 있습니다. 외부 표면이 거칠다. 그것은 힘줄 섬유로 덮여있다. 슬개골 은 충돌 및 부상 중에 무릎을 보호합니다 .

골절의 주요 유형

골절의 종류는 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

• 변위없이 슬개골 골절. 이것은 움직이지 않고 손상된 뼈의 일부가 서로 인접 해 있다는 사실로 특징 지워집니다. 이 유형의 손상의 경우, 치료를하는 동안 뼈는 제자리에 남아 있습니다.
• 변위가있는 파면. 그것은 서로 관련하여 부러진 슬개골 부분의 변위가 특징입니다. 대부분의 경우, 파편을 재 조립하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다.
• 파편이 많은 파쇄. 그것은 무릎 뚜껑이 3 개 이상의 파편으로 파편화되어 있다는 사실을 특징으로합니다. 이 골절은 가장 무거운 골절로 간주되며 장기간 치료가 필요합니다.

개방 및 폐쇄 골절 형태

무릎 관절의 골절은 개방형과 폐쇄 형으로 구분됩니다.

골절이 닫히면 골절 부위의 피부가 손상되지 않습니다. 그것은 그대로 남아 있습니다.

유형이 열려있을 때, 단편화 된 뼈가 보이는 피부의 구조가 크게 파괴됩니다. 또한 개방형은 인접한 인대, 힘줄 및 근육의 구조를 심각하게 파괴합니다.

골절은 어떻게 발생합니까?

일반적으로 슬개골의 골절은 구부러진 상태에서 무릎에 떨어 졌거나 날카 롭거나 단단한 물체에 부딪 힐 경우 직접적인 상해의 결과입니다. 허벅지의 대퇴사 두근의 갑작스런 수축으로 간접적 인 손상이 가능합니다.

혼합 유형의 메커니즘은 구별되는데, 직접 및 간접적 인 손상 요소의 조합이 발생할 때 골절이 발생합니다.

슬개골의 골절은 종종 측면에있는 굴곡근 (허벅지에 위치한 대퇴사 두근 근육의 섬유)의 손상과 결합합니다.

힘줄이 파열되면 슬개골에서 뼈 조각의 불일치가 나타납니다.

징후가 심한 경우

슬개골의 골절은 어떻게 발생합니까?

증상은 다음과 같습니다.

• 무릎이 손상되면 무릎 관절 부위에 붓기가 뚜렷합니다.
• 만지기가 날카로운 통증을 나타낼 때 파편 사이에 틈새가 있음을 지적 했으므로 관절염이 발생합니다 (무릎 관절에 혈액을 쏟아 부음).
• 흔히 병리학 적 이동성과 뼈 조각의 crepitation (crunching)의 존재가 드러납니다.
• 무릎을 구부릴 때 통증이 날카 롭습니다. 능동 연장은 불가능하거나 크게 제한됩니다.
• 변위가없는 외상으로 환자는 걸을 수있는 능력을 잃지 않지만 움직임은 날카로운 전투 감각을 동반합니다.
• 변위가있는 슬개골의 골절은 걷기를 불가능하게 만듭니다. 또한, 환자는 교정 된 상태에서 팔다리를 올리거나 활발한 관절 운동을 일으킬 수 없습니다.

외상 진단

골절의 진단은이 유형의 병변에 특유한 임상 적 그림을 토대로 외상 의사가 수행합니다. X 선 회절에 의해 얻어진 데이터 또한 활발하게 사용됩니다.

외상을 진단하는 추가 방법은 영향을받는 관절의 자기 공명 영상입니다. 관절의 진단 펑크에 의해 관절염이 확인됩니다.

차동 진단

무릎 관절의 꽃받침 골절은 슬개 대 인대 파열, 대퇴사 두근 힘줄 파열, 외상성 관절염 또는 전막 활액낭염 의 유무와 구별됩니다. 위의 모든 경우에 뼈 조각 사이에 틈이 있다는 증거는 없습니다.

슬개골의 골절은 관절의 비정상적인 발달과 구별되어야합니다 (분할 슬개골). 골절과는 달리,이 병리에는 외상과 날카로운 통증이 없습니다. 뼈 조각 사이의 틈새는 매끄 럽고 매끄 럽습니다. 일반적으로 그러한 질병은 양측에 드러납니다.

치료

특정 치료법의 선택은 두 가지 주요 지표, 즉 골절의 특성과 파편의 변위 유형에 달려 있습니다.

골절은 안정적이고 불안정합니다. 안정된 형태로 변화하는 경향이 있습니다. 불안정한 모양은 뼈가 이미 이동했거나 잠시 후 움직일 수있는 골절을 의미합니다.

보수 치료의 원리

많은 사람들이 슬개골 골절이 어떻게 치료되는지에 관심이 있습니까? 0.5 cm 이상의 바이어스가있는 상태에서의 치료는 보수적으로 시행됩니다. 이러한 치료를 수행하기 위해, 마취제의 도입으로 골절의 국소 마취가 먼저 수행됩니다.

석고 버스를 통해 영향을받는 사지의 고정이 수행되고 환자는 목발로 움직일 수 있습니다. 타이어를 제거한 후, 마사지 절차, 운동 요법을 수행하는 것이 좋습니다. 물리 치료법 (전기 영동, magnetolaser 등)도 수행됩니다.

변위가 없으면 손상된 다리는 곧게 펴진 상태로 고정됩니다. 타이어는 석고에서 허벅지 윗부분까지 발목까지 적용됩니다. 일반적으로 이러한 고정 기간은 4-6 주입니다. 제어 방사선 사진이 표시됩니다.

보수 치료는 장기간의 관절 고정을 필요로하며, 그 개발은 길고 힘든 과정입니다.

외과 개입

외상 학자들에 따르면 슬개골이 2 mm 이상 변위 된 무릎 관절 골절은 조각을 비교하고 관절 표면을 복원하고 슬개골 고정술을 시행해야합니다. 수술 방법없이이 상태를 제거하는 것은 불가능합니다.

외과 적 개입에서 연조직 이음새, 뼈 이음새 및 힘줄 근육의 유연성을 적용하여 다양한 방법을 사용할 수 있습니다.

특히 인기 있었던이 방법은 Berger-Schultze 수술이었는데, 그 동안 파편들이 인근 슬개골 조직의 삽입과 함께 더 가깝게되었습니다. 수술 후 고정 기간은 1 개월입니다. 석고에서 타이어를 제거한 후 마사지, 물리 치료 및 치료 운동을 처방합니다.

여러 개의 파편이있는 골절 및 슬개골을 복원 할 수없는 경우에는 뼈 또는 슬개골의 파편을 제거하는 외과 적 개입이 적용됩니다.

관절을 보존 할 가능성이 있다면 그러한 수술을하는 것은 권장되지 않습니다.

무릎 모자 골절은 얼마나 빨리 치료됩니까? 치료시기는 관절의 단편화 정도에 달려 있습니다. 원칙적으로 업무 능력 회복은 2 개월입니다. 혈액이 관절에 모인 경우, 무릎 뚜껑을 찔러서 제거해야합니다. 간단한 형태의 골절에서, 일반적으로 완전한 회복은 3 개월 이내에 발생합니다.

재활 및 치료 체조

석고에서 타이어를 제거한 후에는 특수 운동, 운동 요법, 마사지 등의 복원 조치를 취해야합니다. 모든 재활 활동의 빈도는 담당 의사가 정하는 것이 중요합니다.

중요한 역할은 손상된 관절을 개발할 수있는 훌륭한 방법으로 작용하기 때문에 체계적으로 운동을 수행하는 것입니다.

사용 된 일련의 연습은 다음과 같이 보일 수 있습니다.

• 건강한 다리가 부상당한 다리 아래에 감겨지고 무릎 관절 주위에서 활발한 움직임이 만들어집니다.
• 환자는 벽 근처에 서 있습니다. 그 뒤에는 스쿼트가 수행되는 큰 공이 있습니다.
• 디딜 방아를 반대 방향으로 걷는 것이 수행됩니다. 속도는 시간당 2km를 넘지 않아야합니다.
• 길이가 10cm를 넘지 않는 페달을 가진 고정 된 자전거의 연습 세트가 수행됩니다. 부상당한 다리가 완전히 똑바로 될 수 있도록 좌석을 배치해야합니다.
• 부상당한 다리에 점프가 수행됩니다. 중요한 상태는 통증이 없다는 것입니다.

가능한 합병증

슬개골 골절의 원인은 무엇입니까? 보수적 인 치료 방법을 사용하면 무릎 관절의 부적절한 뼈의 융합 위험이 매우 높아서 기능성을 손상시키고 무릎 관절의 관절염이나 골관절염과 같은 심각한 병적 상태가 발생할 수 있다는 점에 유의해야합니다.

결론

슬개골의 골절은 심각한 부상입니다. 이러한 상태는 드물게 나타납니다. 일반적으로 심각한 충격이나 사고가 발생할 경우 단편화가 발생합니다. 그러한 병리가 발생하면 가능한 한 빨리 외과 의사의 도움을 받아야합니다. 적절한 진단 절차를 통해 의사는 관절 손상 정도를 결정하고 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다.