건강, 질병 및 조건
1 개 정도의 삼첨판 역류 - 그것은 무엇이며 치료는 무엇인가?
삼첨판 폐쇄 부전 - 우심방의 캐비티에 우심실에서 수축기 던져 동안 혈액의 반환이있는 심장 질환의 한 형태이다. 그 이유는 삼첨판 (삼첨판) 밸브의 문 잎의 예. E. 불완전한 폐쇄입니다. 삼첨판 폐쇄 부전 취득 또는 선천성된다.
용어의 유래
단어 "역류"는 라틴어 gurgitare에서 유래 - "홍수"- 반대의 효과를 나타내는 및 접두사 재, 즉, 정상 흐름의 반대 방향을 포함 ... 이 경우 - 혈액의 역류.
선천성 삼첨판 막 폐쇄 부전의 원인
선천성 기형의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다
- 형성 부전 밸브 전단지;
- 전단 밸브의 이상 현상 (번호);
- 결합 조직의 형성 이상;
- Ehlers-Danlos 증후군;
- 마르 팡 증후군;
- 엡스타인 기형.
격리에서 태아의 삼첨판 폐쇄 부전은 보통 다른 심장 결함과 결합되어 매우 드물다. 이 밸브 고장 승모판 대동맥 - 삼첨판 결함의 일부일 수있다.
인수 삼첨판 막 폐쇄 부전의 원인
삼첨판 막 역류가 훨씬 더 일반적인 선천성 이상 인수했다. 그것은 차 및 이차이다. 이 질병의 주요 원인은 류머티즘, 중독, 카르시 노이드 증후군을 포함한다.
- 류마티스 열 -이 질환의 가장 흔한 원인이다. 사례의 20 %에, 즉 반복 류마티스 심내막염 동일한 방식 변경 건 글 밸브 플랩 변형 (증점제 및 단축)로 이끈다. 수시로이 질병 오른쪽 방실 개방의 협착을 연결되어 있습니다. 이 조합은 결합 된 삼첨판 결함이라고합니다.
- 유두근의 파열은 삼첨판 막 폐쇄 부전으로 이어질 수 있습니다. 이러한 차이는 심근 경색 발생, 또는 외상 기원을 가질 수있다.
- 노이드 증후군은 또한이 질병으로 이어질 수 있습니다. 여기에는 소장, 난소, 폐의 암과 같은 일부 암에서 발생합니다.
- 하드 약물 입장료는 종종 심내막염 감염성에 이르게, 그는 차례로, 삼첨판 막 폐쇄 부전의 원인이 될 수 있습니다.
질병 다음 차 삼첨판 부전의 원인은 대부분 있습니다 :
- 팽창 된 심근증으로 발생하는 섬유륜의 팽창;
- 폐 고혈압의 고차;
- 소위 폐 중심부에서 발견된다 우심실의 약점;
- 만성 심부전;
- 심근염;
- myocardiodystrophy.
아이의 증상
사례의 25 %에서 유아 선천성 삼첨판 폐쇄 부전은 나중에 심각한 밝힐 수, 상심 실성 빈맥이나 심방 세동으로 나타난다 심부전.
청소년에서, 심지어 최소 부하에서 호흡 곤란이 나타납니다 두근 거림을. 아이는 심장에 통증을 호소 할 수 있습니다. 소화 불량 장애 (구역, 구토, 헛배 부름), 그리고 통증이나 오른쪽 hypochondrium에 무거움의 느낌을 관찰 할 수있다. 전신 순환에 혼잡이 경우, 말초 부종, 복수, 흉수 또는 간 비대가있다. 이 모든 것은 매우 심각한 상태이다.
성인 질병의 증상
병리가 거기에 사람의 초기 단계에서, 생활에서 나중에 취득하는 경우도 의심 할 수 없습니다. 약간의 삼첨판 폐쇄 부전은 목 정맥을 욱신 거려, 일부 환자에서 발생합니다. 환자의 다른 증상은 언급되지 않습니다. 1 개 정도의 삼첨판 폐쇄 부전은 표출하지 않습니다 수 있습니다. 일반적으로이 병리는 다음 신체 검사시 우연히 발견된다. 환자는 1 개 삼첨판 역류 정도를 검출 초음파 검사를 연장한다. 무엇을 것은 - 그는 단지 시험 후에 발견한다. 이러한 환자는 일반적으로 심장과 시계에 의해 기록에 배치됩니다.
밸브의 더 심한 장애에서 경정맥의 중요한 부종이있다. 받는 권리 경우이 경우, 경정맥이 손을 만들기 위해, 당신은 흔들림을 느낄 수 있습니다. 심한 경우에는, 우심실 부전, 심방 세동, 심장 장애의 병리 결과가 발생할 수 있습니다.
진단
진단 "삼첨판 폐쇄 부전 1 정도"또는 다른 단지 환자의 철저한 검사 후에 만들어 질 수있다. 이렇게하려면 다음 절차를 통해 이동 :
- .. 신체 검사 방법, 청진 톤과 심잡음으로 즉, 청진;
- 심장 초음파 검사 (초음파 검사) - 심장 근육 및 밸브의 기능과 형태 학적 상태를 식별하는 심장 초음파;
- ECG이있는 당신은 마음의 확대 우심방과 우심실의 흔적을 볼 수 있습니다;
- 흉부 X- 선 - 연구도 우심실 치수를 증가했을 때, 하나는 폐 고혈압과 승모판 대동맥 밸브의 변형의 표시를 볼 수있다;
- 혈액 생화학을 생산;
- 완전한 혈액 검사;
- 심도자 - 심장 병리 및 치료의 진단에 사용이 최신 침습적.
분류
우리는 삼첨판 막 폐쇄 부전의 원인은 선천적 또는 인수 (유기) 기본 또는 (기능) 보조 할 수 있음을 발견했다. 밸브 전단지 또는 석회화의 비후 주름 : 유기 부족은 변형 판막을 표명했다. 다른 질병에 의한 밸브 기능 장애는, 유두 근육 또는 힘줄 코드 및 위반 anulus의 파열을 나타내시 기능 손상이 드러난다.
질병의 정도
우심방의 캐비티 전류 제트 역방향 긴 혈액 주조에 의해 특징되는 질환의 4 개도를 구별.
1 개 정도의 삼첨판 역류 - 그것은 무엇인가? 이 경우, 반환 던져 피가 미미하고 거의 결정되지 않는다. 이 경우, 환자는 상관없이 불평하지 무슨. 임상 사진이 없습니다.
"삼첨판 역류도 2의"진단 역 분사 주조 혈액 밸브 벽 2cm 이내에 발생하는 경우. 질병의이 단계에서 클리닉이 제대로 맥동 경정맥을 표현 될 수있다, 거의 존재하지 않는다.
역류 삼첨판 3 삼첨판으로부터 2 cm 이상 혈액의 역류 역류의 정도에 의해 결정된다. 리플 목 정맥을 제외한 환자는 심계항진, 약점과 피로, 낮은 신체 활동에서 발생할 수있는 호흡도 약간의 곤란을 느낄 수 있습니다.
질병은 우심방의 공동 내로 밸브로부터 장거리 캐스팅 심한 4 급 제트 역방향 혈류 특징으로한다. 심한 중증 심부전 및 폐 고혈압 환자의 증상 (폐 및 삼첨판 폐쇄 부전)을 관찰 할 수있다. 이 경우, 증상은 다른 사람에 의해 합류, 위에 나열된. 즉, 흡기을 증가 하체 부종, 맥동 왼쪽 흉골 느낌은, 손상된 심장 소리, 차가운 사지, 확대 간, 복수 (복강 유체 축적), 복부 통증,이 질병의 류마티스 특성에 대한 관찰 할 수있다 대동맥 또는 승모판.
치료
치료 옵션은 다른 심장 결함 및 이상 여부를 동반 여부에뿐만 아니라, 질병의 정도에 따라 달라집니다. 진단은 "삼첨판 역류 1 개 도입"치료는 일반적으로 더 충전되지 않을 때. 이러한 조건 의사는 보통의 변형으로 간주됩니다. 일부 질병으로 인해 1 개 정도의 삼첨판 폐쇄 부전이 같은 폐 질환, 류머티즘 또는 같은 경우 감염성 심내막염, 이 질병의 치료해야 그래피티의 영웅. 기본이되는 질병을 제거하고, 경우 삼첨판의 또 다른 변형을 중지합니다. 그래서, 삼첨판 막 폐쇄 부전 1 명 정도는 - 그것은 그것을 처리하는 방법을, 지금 분명하다 것입니다. 질병의 다음 단계를 고려하십시오.
삼첨판 막 역류 등급이 종종 치료를 필요로하지 않습니다. 병리이 같은 울혈 성 심부전과 같은 다른 기형, 또는 심장 질환과 연결되어있는 경우, 보수적 인 방법으로 치료하는 것이 필요하다. 이를 위해, 이뇨제는 혈관 (혈관 확장제)의 평활근을 완화, 부종 및 준비를 줄이기 위해 사용된다. 다른 조치 삼첨판 폐쇄 부전 등급 2는 필요하지 않습니다.
3 학년과 4의 치료는 질병의 제거에 관한 것으로, 역류가 발생합니다. 그것이 작동하지 않는 경우, 수술이 표시됩니다. 이러한 플라스틱 재료는 (봉합하여도 가능한 밸브 봉합 링 podshivanie가요 성 또는 강성 링), 밸브 플랩들은 성형술 또는 보철을 제공하는 경우.
승모판 폐쇄 부전증
실패하면 승모판의는 그 플랩 단단 충분히 폐쇄 할 때, 수축기 좌심방으로 좌심실로부터 혈액의 역류가있다. 이 조건은 승모판 폐쇄 부전 또는라고 승모판 탈출증. 삼첨판 폐쇄 부전 등이 병리 선천적 또는 인수가 될 수 있습니다. "승모판"와 "삼첨판 막 폐쇄 부전"의 진단에서 원인과 진단도 비슷합니다. 정도, 질병, 단지 4의 심각도를 결정, 그들은 피가 역 전류의 양에 따라 달라집니다
- 1 개도 - 약간의 승모판 폐쇄 부전;
- 2도 - 중간 승모판 폐쇄 부전;
- 3 정도 - 상당한 승모판 역류 표현;
- 4 학위 - 심한 승모판 폐쇄 부전은 종종 사망률을 발생합니다.
하찮은 승모판 환자의 객관적인 불만을 초래하지 삼첨판 역류 1 정도는 어떠한 처리가 필요 없다. 치료 치료는 복잡 질환, 예를 들어, 심장 리듬 장애 또는 폐 고혈압에서 수행된다. 이러한 경우는 플라스틱 또는 인공 판막을 수술 개입, 심각하거나 심한 승모판 부전에 표시됩니다.
승모판 막 및 삼첨판 부전의 조합
종종 승모판 및 삼첨판 폐쇄 부전이 동시에 한 환자에서 진단된다. 결과의 상세한 조사 및 분석 한 후 심장 전문의는 환자의 치료 전략에 대한 결정을 내릴 것입니다. 밸브의 고장이 약간 더 치료가 필요하지 않습니다 수 있습니다 표현하지만 주기적으로 심장 전문의에 의해하고 필요한 시험 합격을 볼 수 있어야합니다.
밸브의 실패의 원인 설정하면 그래피티의 영웅 질병을 제거하기위한 치료를 할당됩니다. 치료의 긍정적 인 역학의 부재 수술 역류를 나타낸다. 일반적으로이 표시된 심각한 질병입니다.
밸브 부전의 수술 적 치료를받은 환자는 일반적으로 간접 항응고제의 수신에 의해 임명했다.
시야
차 역류는 가장 예후 불리한 간주됩니다. 이 경우 환자의 죽음은 일반적으로 심부전, 폐렴 또는 폐 색전증 증가, 심근 경색에서 발생합니다.
통계에 따르면 5 년 보철물 후 65 % 이상 및 성형술 후 70 %까지 심장 판막 부전 환자의 생존의 수술 적 치료 후.
진단시 유리한 예후 "1 개 정도의 삼첨판 폐쇄 부전." 그것이 무엇인지, 환자는 보통 예방 검사 중에 찾을 수 있습니다. 생활에 사소한 고장 직접적인 위협은 심장 판막이 아닌 경우.
결론
승모판 및 삼첨판 부전의 예방 밸브의 고장을 유발 질병의 예방이다. 즉, 류마티스 및 기타 질병의 치료는 심장 판막에 손상을 초래.
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