ICD 10. 류마티스 관절염 : 증상과 치료

ICD 10 개 류마티스 관절염은 염증 polyarthropathies : M의 클래스를 의미합니다. 그뿐만 아니라, 여기에 JRA (청소년 또는 청소년 류마티스 관절염), 통풍 등이다. 이 질병의 원인은 아직 완전히 이해되지 않습니다. 이 개발에 대한 여러 가지 이론이 있지만 합의는 아직 등장하지 않았다. 감염이 체질 사람들의 면역 체계의 조절에 장애를 일으키는 것으로 생각된다. 관절 조직을 파괴 분자의 형성의 결과. 이 이론이 제안에 대해 류마티스 관절염 (코드 ICD - 10 M05) 것을, 제대로 항균 약물로 치료.

질병의 역사

류마티스 관절염 - 고대의 병. 그것의 첫 번째의 경우는 연령에 대해 4.5 천 년이었다 인디언의 해골의 연구에서 발견되었다. 문헌에서 아르메니아의 설명은 우리 시대의 123 년 충족합니다. 질병의 전형적인 증상이있는 사람은 루벤스의 그림에 묘사되었다.

nosologic 단위로 류마티스 관절염은 먼저 19 세기 초에 의사 랜 드럼 - 보베를 설명하고 이름을 "asthenic 통풍." 질병의 현재의 이름은 반세기 후, 1859 년, 류마티스 통풍의 자연과 치료에 관한 논문에서 언급 중에있다. 십만명 당 여성 대부분 파악하고 오십가지 경우. 2010 년, 세계에서 아르메니아 공화국에서 이상 사만구천명을 죽였다.

병인과 발병 기전

RA - 그녀는 다음과 같은 요인에 의해 발생 관절의 ICD (10) 류마티스 관절염의 장뿐만 아니라 다른 질병을, 기여 그래서 일반적인 질병 :

1. 유전 :

- 가족의자가 면역 질환에 대한 경향;

- 조직 적합성 항체의 특정 클래스의 존재.

2. 감염 :

- 홍역, 유행성 이하선염 (볼거리), 호흡기 세포 융합 감염;

- B 형 간염;

- 헤르페스 바이러스의 모든 가족, CMV (사이토 메갈로 바이러스), 엡스타인 - 바 바이러스;

- 레트로 바이러스.

3. 트리거 요인 :

- 저체온증;

- 중독;

- 스트레스, 약물, 호르몬 중단.

질병의 발병 기전은 세포 항원의 존재에 대한 비정상적인 면역 체계의 반응이다. 림프구는 대신에 세균이나 바이러스를 파괴하는, 신체 조직에 대한 면역 글로불린을 생산하고 있습니다.

진료소

ICD-10에 따르면, 류마티스 관절염은 세 단계로 개발하고 있습니다. 통증, 발열을 유발하고 관절의 모양을 변경 부종이 관찰 공동 캡슐의 첫 번째 단계에서. 두 번째 단계에서, 공동의 내부를 덮는 조직 세포는 급속하게 분할하기 시작한다. 따라서, 활막 두껍고 강성이된다. 세 번째 단계에서 염증 세포는 관절 조직을 파괴하는 효소를 방출. 이것은 자발적인 움직임에 어려움이 발생하고 물리적 결함으로 이어집니다.

류마티스 관절염 (ICD10 - M05)은 점진적으로 발병있다. 증상은 수 개월이 걸릴 수 있습니다, 점차적으로 나타납니다. 매우 드문 경우에, 과정은 급성 또는 아 급성 시작할 수 있습니다. 관절 증후군 (통증, defiguratsiya 지역 온도 상승) pathognomonic 증상이 아닌 것을 사실은 질병을 진단하는 데 상당히 어렵다. 일반적으로, 조조 강직 (관절의 움직임을 생산하는 무능력) 한 시간 정도 지속 및 활성화 운동을 시도 할 때이 증폭된다. 질병의 선구자는 관절 통증 기후 변화와 일반 meteosensitivity 동안.

실시 예 임상 경과

질병의 여러 독특한 변종, 즉 병원에서 의사의 방향을합니다.

1. 클래식 관절 손상이 질환은 서서히 진행과 그 전구 물질 모두가 대칭 인 경우.

2. 전형 소 관절은 매우 큰 관절, 일반적으로 무릎을 물리 칠 수 있습니다. 그것은 심하게 시작하고, 질병의 발병로부터 6 주 이내에 양면을 모두 표현. 이 경우, 관절 통증은 방사선에 더 병리학 적 변화 및 비 스테로이드 성 소염 진통제의 치료 (비 스테로이드 성 항 염증 약물) 긍정적 인 효과가없는, 자연 휘발성이다.

때 3. 펠티 증후군은 진단 관절의 질병이 비장 혈액 사진 변경의 특성 확대에 합류했다.

4. 청소년 류마티스 관절염 (ICD 코드 10 - M08). 특징적인 기능은 16 년 자녀를 영향을 미친다는 것이다. 질병의 두 가지 형태를 구별 :

- allergosepticheskim 증후군;

- 혈관염 포함 관절 내장 형태 (관절의 염증), 심장 판막 질환, 신장 및 소화 기관, 및 신경계 문제.

분류

ICD의 10에 반영된 다른 질병 엔티티의 경우와 마찬가지로, 류마티스 관절염은 여러 가지 분류가있다.

1. 임상 증상 :

- 초기 증상이 6 개월까지 지속될 때

- 초, 질병 년까지 지속하는 경우;

- 상세 검색 - 24 개월까지;

- 말 - 2 년 이상의 질병의 기간이.

2. 방사선 단계 :

- 첫 번째. 농축 및 골다공증의 공동 고립 주머니의 부드러운 조직의 압축이있다.

- 두 번째. 골다공증 프로세스는 모든 골단 뼈, 관절 간격의 축소, 연골의 침식에 표시를 캡처;

- 세 번째. 변형 뼈의 골단, 습관성 탈구 및 아 탈구;

- 넷째. 강직 (관절 간격의 완전한 부재).

3. 면역 학적 특성 :

류마티스 인자 :

- 혈청 양성 류마티스 관절염 (ICD10 - M05.0). 이는 환자의 혈액에서 검출되는 것을 의미 류마티스 인자.

- 혈청 음성 류마티스 관절염.

환상 tsitrullinovomu 펩티드 (항 CCP)에 대한 항체 :

- 혈청 양성 류마티스 관절염;

- 혈청 음성 류마티스 관절염 (ICD10 - M06).

4. 기능 클래스 :

• 첫 번째는 - 모든 종류의 활동을 저장합니다.
• 둘째 - 전문 활동을 위반했습니다.
• 셋째 - 셀프 서비스에 대한 능력을 유지했다.
• 넷째 - 모든 종류의 활동을 위반했습니다.

어린이 류마티스 관절염

별도의 카테고리로 청소년 류마티스 관절염 ICD (10) - 어린 아이들의자가 면역 질환. 대부분의 경우, 아이들은 무거운 감염, 예방 접종 또는 외상 관절 후 병이 떨어진다. 결국 과잉 공동 캐비티 통증 유체의 축적 및 리드 활막 현상 무균 염증 - 관절 캡슐의 비후 및 연골에 부착 벽한다. 몇 시간 후, 연골이 파괴되고, 아이는 사용할 수 없게됩니다.

진료소는 모노 구분 -, 올리고 - 및 다발성 관절염을. 하나 개의 공동 강타 할 때, 각각 monoarthritis된다. 병리학 적 변화는 최대 네 개의 관절이 적용됩니다 경우 전형 소 관절. 다발성 관절염 거의 모든 관절의 패배로 진단. 전신 류마티스 관절염으로 고립 때 골격을 제외한 다른 장기에 영향을 미친다.

진단

진단을하기 위해서는, 당신은 제대로 완전히 생화학 적 혈액 검사, 병력을 수집 수행 할 필요가 관절과 serodiagnosis를 만들기 위해 x- 레이.

혈액 검사 의사는 적혈구 침강 속도, 류마티스 인자, 혈액 세포의 수에주의를 지불한다. 순간 가장 진보는 2005 년 고립 된 항 CCP의 검출이다. 그것은 류마티스 인자와 달리, 거의 항상 환자의 혈액에 존재하는 매우 구체적인 지표이다.

치료

환자가 고통을 감염 또는 그녀가 한창 경우, 그 특정 항생제 치료를 보여줍니다. 관절 증후군의 심각성에 약물에주의를 선택합니다. 원칙적으로, 비 스테로이드 성 항 염증 약물 및 관절 내 스테로이드를 투여하는 동시에 시작된다. 또한, RA로 -자가 면역 질환, 환자는 신체의 모든 면역 복합체를 제거하기 위해 혈장을 필요로한다.

치료는 일반적으로 긴 년 동안 지연 될 수 있습니다. 이 약물은 조직에 축적했기 때문입니다. 치료의 중요한 순간 중 하나는 골다공증의 치료입니다. 이렇게하려면, 환자는 칼슘의 함량이 높은 (유제품, 아몬드, 호두, 개암)과 특별한 다이어트를 존중하고, 칼슘과 비타민 D를 취하도록 요청