운영 Troyanova-Trendelenburg - 그것은 무엇인가?

최근 몇 년 동안, 정맥류는 회춘하는 경향을 인수했다. 모든 세번째 여자 근로 연령의 질병 여전히있다. 남성 중 10 개 겪고있다 하나. 혈전증이나 혈전 - 정맥 질환의 위험 합병증. 이 경우에는 crossectomy (Troyanova-Trendelenburg 동작)을 사용하는 것이 필요하다.

정맥류의 특징

정맥류 영구 혈관벽의 변화, 팽창 및 돌출, 매듭의 형성과 혈관의 확장, 또한 연관된 질환이라고 혈행.

하체 정맥 네트워크는 표면과 깊은 표현 통신 혈관 서로를. 표면 시스템은 크고 작은 복재 정맥으로 구성되어 있습니다. 대부분의 사타구니 지역에서 시작하고는 깊은 대퇴 정맥에 떨어지는, 허벅지의 상단에 위치하고 있습니다.

혈류 정체 프로세스를 둔화 혈관 내 압력 변화에 의해 수반 정맥류. 선박은 혈액으로 가득 넓혀된다. 정맥의 밸브 시스템은 더 이상 일방적 인 혈액, 혈액의 역류 (뒤로 던져)의 형성을위한 전제 조건을 조절하는 작업에 대처하지 않습니다. 질병의 임상 그림이 혈관 외과 의사와 상담하는 환자가 발생 풀 스윙에의 종종 그것은이 순간에 있습니다.

종종 전문가의 선택은 작동 Troyanova-Trendelenburg이된다. 그것이 무엇인지, 개입의 결과는, 더 어떻게 수행 그리고 무엇을 고려한다.

목적의 crossectomy

전문가의 주요 작업은해야 - 역류를 제거하는 변경할 정맥류의 정체 프로세스를 제거 할 수 있습니다. 따라서 약물의 도움으로 혈액의 흐름을 중지하는 방법을 수없는, 유일한 방법은 혈관 환자와 그 지류의 교차점이 될 수 있습니다.

(Troyanov-Trendelenburg 운영에) Crossectomy는 급진적 개입으로 간주됩니다. 이것은 정맥류 합병증 (예를 들면, 혈전 정맥염 또는)시 또는 복합 치료에 링크로 이루어진다.

phlebectomy에 의해 crossectomy 달리

최근에 phlebectomy (venectomy)은 정맥류의 치료를위한 훌륭한 옵션으로 간주되었다. 그것은 아래 수행되는 척추 마취 병원에서. 작동은 매우 외상 및 수술 후 합병증의 개발 달랐다. 곧 flebektomii 결과는 질병 재발의 가능성을 줄이기 위해 더 급진적 인 방법을 찾을 필요가 있음을 보여주기 시작했다.

Venectomy은 허벅지에있는 큰 복재 정맥을 넘어 동반하지만, 문합 근처 유입 재개로 이어지는은 누공에 대한 safeny 환류 없습니다. 재발은 모든 세 번째 환자에서 발생합니다.

현대화 절단 및 교차점이 깊은 시스템에 더 혈액 역류가없는, 그 결과 깊은 대퇴 정맥의 합류 직접 수행한다는 사실에 기초를 crossectomy.

개입 표시

동작 Troyanova-Trendelenburg 깊은에 표재성 정맥 시스템이 병리학 적 프로세스를 중단 혈전증, 전이의 형성 후에 제 일 긴급 가졌다.

개입 표시 상태는 다음과 같습니다

• 무릎 위의 혈전 정맥염 수준;
• 혈전 정맥염, 화농성 프로세스의 합병증;
• 재발 성 혈전증 또는 다른 처리 공정에 적합하지 않는 한,
• 무릎 위의 수준의 혈전.

금기

이 증언 응급 상황 Troyanova-Trendelenburg 작업, 금기의 존재를 고려하지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이 경우 우리는 환자의 삶에 대해 말하고있다.

전문가의 개입을 계획 할 때 수술이 바람직하지 않을 때 요인을 확인했다 :

1. 신체적 질병은 - 환자의 몸은 심각하게 약화 및 모든 작업을 복원 할 많은 노력을 필요로한다. 그러한 경우는 처리 덜 과감한 방법을 사용하는 것이 필요하다.
2. 낮은 사지의 동맥 경화 심한.
3. 임신 또는 수유하는 동안.
4. 계획된 개입의 사이트에있는 감염성 질환 또는 화농성 발진의 존재.
5. 그것이 불가능있는 조건은 수술 (심한 비만) 후 다리의 좋은 압축을 보낼 수 있습니다.
6. 혈전과 깊은 정맥 혈전증.

운영-Troyanova Trendelenburg 개별적으로 간주 신속한 개입 후 환자의 활성화, 그래서 환자가 두 번째 날에 침대에서 얻을 수 없습니다되는 질병을 필요로합니다.

수술 준비

대부분의 경우 환자가 긴급 개입 도착하기 때문에, 설문 조사 및 필수 최소 전달 :

• 일반적인 혈액 및 소변 검사;
• 혈액 생화학;
• 응고;
• 매독에 대한 연구, 간염;
• HIV 감염에 대한 선별.

치료사의 존재 제외 상담 신체적 질병, 금기가되었다. 또한 문합의 현지화, 환자의 혈관의 위치, 병리학 적 과정의 발생을 결정하기 위해 초음파 정맥을 실시했다.

필요한 측정을 한 후, 혈관 외과 의사 압축 스타킹 또는 탄력 붕대 즉시 수술 후 사지의 압축을 수행하기 위해 구입해야하는 방법에 대해 설명합니다.

작업의 과정

외과 의사가 높은 기술을 필요로 동작 Troyanova Trendelenburg - 기반 기술은 로컬 또는 전신 마취를 이용하여 수행 하였다. 마취의 선택은 환자와 직접 모든 세부 사항을 조정, 마취를한다.

운영 Troyanova-Trendelenburg는과 문서에서 설명은 다음 단계로 구성

1. 수술 부위가 살균 솔루션을 처리 멸균 시트를 적용, 접근의 여지를 남기지 않습니다.
2. 고간 외과 펄스 프로브 대퇴 동맥의 내측으로 통과하는 조금 아래 피하 비엔나.
3. 모든 환자의 해부학 적 특성에 따라서 서로 다른 혈관의 위치 변화, 그리고. 절개가 큰 복재 정맥 문합의 위치에 따라 수행됩니다.
4. 절단 후 의사는 정맥 빔, 붕대에 도달하고 잘라냅니다.
5. 그것은 결찰, 그것은 깊은 시스템으로 유입 지역에 큰 복재 비엔나를 강조하고 차단. 이 시점에서, 혈전 갈 수 있습니다.
6. 다음으로, 같은 방식으로 절연되어 그 길이를 따라 적어도 다섯 개 정맥 지류 (필요에 따라 만든 몇 가지 추가 인하를) 차단. 그것은 역 혈액 수집 및 질병의 재발을 방지하기 위해 실시된다.
7. 봉합 모든 절개, 배수를 배치했다.
8. 압축 속옷이나 탄력 붕대를 착용 하부 사지.

비상 전문가의 경우 혈관의 정도를 제거하지 않는 그렇게 작동 Troyanova-Trendelenburg는 염증과 혈전의 형성과 관련, 최대 값은 병리학 적 과정의 영역을 잘립니다.

수술 후 기간

첫날 환자는 침대에서 보낸다. 이 마취에서 부작용에 기인한다. 둘째 날 최고의 혈전증의 재사용으로부터 보호하기 위해 환자의 활성화를 보여줍니다. 통증은 보통이지만, 필요한 경우 의사는 진통제 나 비 스테로이드 성 항 염증 약물을 규정하고있다.

전제 조건이 개입 후 한 달 이상 계속 유지되는 하반신의 적절한 압축입니다.

고려는 정맥 시스템 (산책, 운동 요법)에 정체 된 프로세스를 방지하기위한 활동에 주어져야한다.

수술 후 가능한 합병증

매우 드문 합병증이있는 운영 Troyanova-Trendelenburg는 치료의 급진적 인 방법을 의미한다. 그것은 (피할 수없는) 조직 외상 개입하고 위반 트랜잭션 아트 동안 합병증의 흔한 원인이다. 환자는 다음과 같은 병리를 개발할 수 있습니다 :

• 출혈;
• 개입의 영역에 혈종;
• 수술 상처의 감염;
• 낭성 대기업의 형성과 림프 시스템의 장애;
• 감각 이상 (피부의 방해 감도 신경 말단을 넘어)
• lymphorrhea (림프 혈관의 교차로에서 림프의 유출).

다른 사람이 추가 치료를 필요로하는 동안 일부 합병증은 자신 있습니다. 심한 경우 혈종은 더 항생제 치료와 함께 펑크의 대상이 될. 상처 감염 과 같은 항균제 (페니실린, 마크로 라이드, 세 팔로 스포린)의 사용을 필요로한다. 장애인 감도는 추가 조치를 필요로하지 않는, 독립적으로 복원됩니다.

결론

정맥류 및 합병증의 복합 치료 한 급진적 인 방법은 작업 Troyanova-Trendelenburg입니다. 작업의 과정이 역류하고, 재발 방지를 제거하기 위해 시스템을 업그레이드하는 방법을 보여줍니다. 운영 전문가의 조언을 준수 재 처리의 필요성을 방지 할 수 있습니다.